频闪喉镜及窄带成像喉镜在声带白斑术前诊疗中的指导价值  

作　　者：董楠楠 夏志刚 俞涛 骆云珍 

机构地区：[1]嘉兴市第二医院耳鼻咽喉科,浙江嘉兴314000

出　　处：《中国耳鼻咽喉头颈外科》2025年第1期57-60,共4页Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery

基　　金：嘉兴市科技计划项目(2022AD30012)。

摘　　要：目的探究频闪喉镜及窄带成像(NBI)喉镜在声带白斑术前诊疗中的指导价值。方法选取2020年2月~2024年2月嘉兴市第二医院耳鼻咽喉科收治的93例声带白斑患者,术前均行频闪喉镜及NBI喉镜检查,比较频闪喉镜下黏膜波特点及NBI喉镜下分型与病理类型的差异,分析频闪喉镜、NBI检测结果与病理诊断结果的一致性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析频闪喉镜、NBI喉镜对声带白斑的术前诊断效能。结果93例患者经病理诊断存在129侧病变,其中40侧(31.01%)恶性病变,89侧(68.99%)良性病变。频闪喉镜检查结果显示,129侧病变中有75侧(58.14%)黏膜波正常或轻度减退,31侧(24.03%)黏膜波中重度减退,23侧(17.83%)黏膜波消失;黏膜波正常或轻度减退病变中黏膜慢性炎症或鳞状上皮增生(73.33%)占比最高,无原位癌;黏膜波消失病变中原位癌(34.78%)占比最高。NBI检查结果显示,129侧病变检出Ⅲ型56侧(43.41%),Ⅳ型35侧(27.13%),Ⅴ型38侧(29.46%);Ⅲ型中黏膜慢性炎症或鳞状上皮增生(85.71%)占比最高,无重度异型增生及原位癌;Ⅳ型中轻度异型增生(42.86%)占比最高,Ⅴ型中重度异型增生(26.32%)及原位癌(23.68%)占比最高。频闪喉镜检测结果显示,恶性54侧,良性75侧,NBI检测结果显示,恶性73侧,良性56侧。经Kappa一致性检验显示,频闪喉镜、NBI与病理诊断结果一致性良好(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,频闪喉镜、NBI单独及联合诊断声带白斑的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.813(0.734~0.876)、0.760(0.677~0.832)及0.883(0.814~0.933),频闪喉镜、NBI联合诊断效能高于各项单独检测。结论频闪喉镜、NBI对于声带白斑的术前诊断及病理类型均有一定的指导价值,联合检测用于声带白斑的术前诊断的价值更高。

关 键 词：声带白斑(Vocal Cords Leukoplakia) 喉镜检查(Laryngoscopy) 诊断(Diagnosis) 窄带成像(narrow band imaging) 

分 类 号：R73[医药卫生—肿瘤]