凶险的泌尿系感染:急诊气肿性肾盂肾炎1例  

作　　者：王彩燕 颜世锐 熊辉[1] 

机构地区：[1]北京大学第一医院急诊科,北京100034

出　　处：《中国急救医学》2025年第3期272-275,共4页Chinese Journal of Critical Care Medicine

摘　　要：目的探讨急诊气肿性肾盂肾炎(EPN)合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特征及综合诊疗策略。方法回顾性分析1例54岁女性EPN合并DKA患者的临床资料,结合腹部CT、血尿培养及多学科协作,总结诊疗方案(经皮肾穿刺引流术、美罗培南抗感染、血糖控制及液体复苏)。结果该例患者经CT确诊为2类EPN(肾实质积气),病原体为大肠埃希菌。治疗后感染指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、肾功能(肌酐)及血糖显著改善,15 d后康复出院,随访1个月无复发。结论EPN需早期CT诊断与病原学支持,进行微创引流联合敏感抗生素,可有效控制感染并改善预后,临床中糖尿病患者合并感染时应高度警惕EPN可能。

关 键 词：气肿性肾盂肾炎 糖尿病酮症酸中毒 急性肾损伤 经皮肾穿刺引流术 大肠埃希菌 

分 类 号：R692.7[医药卫生—泌尿科学]