妊娠期糖尿病患者血糖和肝功指标与肠道菌群多样性的相关性分析  

作　　者：李卫西 赵瑞卿 赵振敏 茹渤 李东莉 韩金玉 李雨姗 李宏彬[1] 

机构地区：[1]新乡医学院,河南新乡453003 [2]新乡市妇幼保健院

出　　处：《中国妇幼保健》2025年第4期622-626,共5页Maternal and Child Health Care of China

基　　金：河南省新乡市科技攻关项目(GG2020059)。

摘　　要：目的观察妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群多样性,分析其与血糖和肝功代谢指标水平的相关性。方法2021年3—9月于新乡市妇幼保健院门诊招募定期产检的孕妇83例为研究对象,其中GDM患者33例(GDM组)、正常健康孕妇50例(对照组)。对其粪便样本进行16SrRNA测序,通过Illumina平台测序对α多样性和β多样性进行生物信息学分析,采用Spearman秩相关分析血糖和肝功指标水平与肠道菌群多样性的关系。结果GDM患者WBC水平[(10.12±2.54)×10^(9)/L]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平[(21.06±6.26)IU/L]及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平[(19.00±4.91)IU/L]均高于对照组[(8.55±2.29)×10^(9)/L、(15.50±5.54)IU/L及(16.44±4.33)IU/L],Hb水平[(123.06±13.34)g/L]低于对照组[(127.54±11.01)g/L],差异均有统计学意义(t=2.913、4.250、2.499及-1.667,均P<0.05)。GDM患者的Observed OTUs指数(中位数254)明显低于健康对照组孕妇(中位数331),差异有统计学意义(P<0.05),Shannon指数(中位数3.05)明显低于健康对照组孕妇(中位数3.24),差异有统计学意义(P<0.05)。在门分类层面,GDM患者的厚壁菌门相对丰度下降,且与糖化血红蛋白(HbA1c)水平呈负相关(r=-0.3892,P<0.05)。相反,拟杆菌门的相对丰度上升,与HbA1c水平呈正相关(r=0.3890,P<0.05)。在属分类层面,GDM患者中栖粪杆菌属和罗氏菌属的相对丰度降低,两者均与HbA1c水平呈负相关(r=-0.4941,r=-0.3592,P<0.05),而丰度降低的普氏菌属与HbA1c和ALT呈显著正相关(r=0.4480,r=0.4102,均P<0.05),丰度升高的拟杆菌属与HbA1c和ALT呈显著负相关(r=-0.3514,r=0.3954,均P<0.05)。结论GDM孕妇的肠道菌群结构发生明显变化,GDM患者肠道微生物组成变化与HbA1c和ALT水平的波动相关联,这些细菌可能有助于GDM的诊断、预防及治疗。

关 键 词：妊娠期糖尿病 肠道菌群 血糖 肝功指标 

分 类 号：R714[医药卫生—妇产科学]