芬太尼复合罗哌卡因行双侧TAPB镇痛对急诊剖宫产术后母婴安全寒战及泌乳的影响  

作　　者：吴婧 刘星初 

机构地区：[1]西北大学附属医院/西安市第三医院麻醉科,陕西西安710018 [2]长沙医学院附属第一医院

出　　处：《中国妇幼保健》2025年第4期626-630,共5页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的探讨芬太尼复合罗哌卡因行双侧TAPB镇痛对急诊剖宫产术后母婴安全、寒战及泌乳的影响。方法选取2018年12月—2021年12月西安市第三医院收治的90例剖宫产患者,随机分为观察组和对照组各45例。对照组术后予以静脉自控镇痛,观察组术后予以双侧TAPB镇痛,比较两组产妇术后各时间点疼痛评分、寒战、血流动力学、泌乳素及母婴安全性。结果观察组术后4 h、术后8 h、术后12 h、术后24 h的VAS评分分别为(1.61±0.45)、(2.87±0.64)、(3.39±0.82)、(2.33±0.57)显著低于对照组术后4 h(2.67±0.59)、术后8 h(4.23±1.15)、术后12 h(4.75±1.26)、术后24 h(3.78±1.12)的VAS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8 h,观察组心率(80.12±6.43)次/min和平均动脉压(88.67±17.43)mm Hg低于对照组(83.46±6.55)次/min、(88.12±17.15)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组初乳时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各时间泌乳素水平逐渐升高,且观察组术后24 h(373.62±86.59)μg/L和48 h(475.58±106.34)μg/L泌乳素高于对照组(312.74±83.56)μg/L和(374.92±102.51)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后寒战情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h、24 h两组新生儿神经行为评分差异无统计学意义(P>0.05),术后两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论芬太尼复合罗哌卡因双侧TAPB对急诊剖宫产患者术后镇痛效果确切,术后疼痛和寒战情况改善,且术后24 h内血流动力学较稳定,提高初乳时间,促进泌乳素分泌,母婴安全性较好,具有较高临床应用价值。

关 键 词：芬太尼 罗哌卡因 双侧腹横肌平面阻滞 剖宫产 寒战 泌乳 

分 类 号：R719.8[医药卫生—妇产科学]