血压变异性与伴高血压的UAP病人并发心力衰竭的关系  

Relationship Between Blood Pressure Variability and Heart Failure in UAP Patients with High Blood Pressure

作　　者：张宁[1] 缪丹丹 金玉 柴建文 ZHANG Ning;MIAO Dandan;JIN Yu;CHAI Jianwen(Zhengzhou People′s Hospital,Zhengzhou 450000,Henan,China)

机构地区：[1]河南中医药大学第五临床医学院/郑州人民医院,郑州450000

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2025年第4期595-600,共6页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

摘　　要：目的:探究血压变异性(BPV)与伴高血压的不稳定型心绞痛(UAP)病人并发心力衰竭的临床关系。方法:选取本院2020年1月—2022年1月收治的伴高血压的UAP病人和不伴高血压的UAP病人各107例分别纳入观察组和UAP组,另招募107名健康志愿者作为对照组。采用动态血压监测仪记录并比较3组受试者BPV相关指标,即白天、夜间和24 h收缩压变异性(SSD)及舒张压变异性(DSD)。随访1年,统计观察组和UAP组心力衰竭发生率。根据是否发生心力衰竭将观察组分为发生组与未发生组,比较两组一般资料和BPV;采用Logistic回归分析探讨观察组病人发生心力衰竭的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估BPV相关指标单独与联合对观察组病人并发心力衰竭的预测价值。结果:观察组白天收缩压变异性(dSSD)、白天舒张压变异性(dDSD)、夜间收缩压变异性(nSSD)、夜间舒张压变异性(nDSD)、24 h收缩压变异性(24 h SSD)、24 h舒张压变异性(24 h DSD)高于UAP组和对照组(P<0.05),UAP组dSSD、dDSD、nSSD、nDSD、24 h SSD、24 h DSD与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组心力衰竭发生率高于UAP组(P<0.05);Gensini评分、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD、24 h SSD、24 h DSD均是伴高血压的UAP病人并发心力衰竭的影响因素(OR值分别为2.779,3.522,5.697,3.804,3.274,3.483,4.284,P均<0.05);BPV相关指标dSSD、dDSD、nSSD、nDSD、24 h SSD、24 h DSD联合预测伴高血压的UAP病人并发心力衰竭的灵敏度均高于单独预测(P<0.01),ROC曲线下面积(AUC)均高于单独预测(P<0.05),特异度均与单独预测差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BPV是伴高血压的UAP病人并发心力衰竭的影响因素,dSSD、dDSD、nSSD、nDSD、24 h SSD、24 h DSD联合预测伴高血压的UAP病人并发心力衰竭的效能高于单独预测。

关 键 词：高血压 血压变异性 不稳定型心绞痛 心力衰竭 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病] R541.4[医药卫生—内科学] R541.6[医药卫生—临床医学]