中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂治疗儿童急性呼吸窘迫综合征疗效研究  

Effect of neutrophil elastase inhibitor on acute respiratory distress syndrome in children

作　　者：张华[1] 王卫凯 郭张妍 杜彦强 周勇[1] 王义[1] Zhang Hua;Wang Weikai;Guo Zhangyan;Du Yanqiang;Zhou Yong;Wang Yi(Department of Pediatric Intensive Care Unit,the Affiliated Children′s Hospital of Xi′an Jiaotong University,Xi′an 710003,China;Children's Emergency Center of Gansu Provincial Central Hospital,Lanzhou 730070,China)

机构地区：[1]西安交通大学附属儿童医院儿童重症医学科,710003 [2]甘肃省中心医院儿童急救中心,兰州730070

出　　处：《国际儿科学杂志》2025年第1期55-60,共6页International Journal of Pediatrics

基　　金：陕西省科技厅自然科学基础研究计划面上项目(2021JM-560);西安市科技局西安市创新能力强基计划医学研究项目(22YXYJ0084,21YXYJ0009);西安市儿童医院一般项目扶持项目(2021G12)。

摘　　要：目的探讨中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患儿中应用的有效性。方法选取2022年1月至2023年12月于西安交通大学附属儿童医院儿童重症医学科及甘肃省中心医院儿童急救中心住院的中-重度ARDS患儿168例。应用中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂治疗的87例患儿为治疗组,常规治疗的81例患儿为对照组。比较两组患儿一般资料、临床相关指标、呼吸机参数24 h、48 h及72 h的动态变化。以28 d病死率为主要终点;采用Kaplan-Meier曲线和Log-Rank检验评估累积生存率。结果两组患儿一般资料和临床特征差异无统计学意义。与对照组相比,治疗组动脉氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))/吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO_(2))在入院后48 h[(160.28±5.90)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)vs(141.04±4.01)mmHg,P<0.05]、72 h[(227.58±6.85)mmHg vs(180.86±4.08)mmHg,P<0.05]明显升高,差异具有统计学意义;治疗组平台压在24 h[(28.18±3.95)cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa)vs(30.15±7.75)cmH_(2)O,P<0.05]、48 h[(25.56±4.06)cmH_(2)O vs(29.07±5.01)cmH_(2)O,P<0.05]、72 h[(24.95±2.82)cmH_(2)O vs(27.12±6.51)cmH_(2)O,P<0.05]均低于对照组,差异具有统计学意义。治疗组IL-8在入院后48 h[(78.26±14.05)ng/L vs(86.02±15.01)ng/L,P<0.05]和72 h[(58.38±15.56)ng/L vs(68.68±18.05)ng/L,P<0.05]明显低于对照组,差异有统计学意义。生存曲线显示,治疗组累积生存率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.549,P=0.033)。结论中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂通过抑制中性粒细胞诱发的炎性反应减轻ARDS患儿的肺部损伤,改善疾病预后。

关 键 词：儿童 中性粒细胞弹性蛋白酶 中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂 急性呼吸窘迫综合征 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]