急诊处理输尿管结石梗阻合并尿脓毒症的临床分析  

作　　者：温超宁 刘冰清 

机构地区：[1]莆田学院附属医院泌尿外科,福建莆田351100 [2]莆田学院附属医院肾内科,福建莆田351100

出　　处：《基层医学论坛》2025年第6期55-58,共4页

摘　　要：目的探讨急诊处理输尿管结石梗阻合并尿脓毒症的临床效果及治疗策略。方法回顾性分析莆田学院附属医院2019年12月—2022年12月收治的51例输尿管结石梗阻合并尿脓毒症患者,根据诊断标准分为休克组(17例)和非休克组(34例)。所有患者均在急诊局部麻醉行经尿道膀胱镜下双J管置入术,其中2例失败后改行经皮肾穿刺造瘘术。记录并比较2组患者治疗前及治疗后3 d感染指标变化情况。结果治疗前,2组患者的白细胞计数(white blood cell,WBC)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),休克组降钙素原(procalcitonin,PCT)水平高于非休克组,血小板计数(platelet count,PLT)低于非休克组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d,51例患者的WBC、CRP、PCT水平均低于治疗前,PLT水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管结石梗阻合并尿脓毒症的诊治关键在于早期识别、合理使用抗生素和尽早解除梗阻。PCT和PLT水平能够反映尿脓毒症的严重程度。经尿道膀胱镜下双J管置入和经皮肾穿刺造瘘都是有效的肾盂减压方式,可根据具体情况选择合适的引流方式。

关 键 词：输尿管结石 尿脓毒症 脓毒性休克 

分 类 号：R692[医药卫生—泌尿科学]