免疫球蛋白A肾病患者肾组织中增殖细胞核抗原、巨噬细胞移动抑制因子水平变化及临床意义  

作　　者：周瑛 邱君思 孙旦芹 

机构地区：[1]江南大学附属中心医院(无锡市第二人民医院)肾内科,江苏无锡214002

出　　处：《临床军医杂志》2025年第2期155-157,161,共4页Clinical Journal of Medical Officers

基　　金：中国博士后科学基金第73批面上资助项目(2023M732681)。

摘　　要：目的探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病患者肾组织中增殖细胞核抗原(PCNA)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的变化及其临床意义。方法选取江南大学附属中心医院(无锡市第二人民医院)自2021年1月至2024年1月收治的78例IgA肾病患者为研究对象。根据疾病活动性将患者分入轻度组(n=40)和重度组(n=38);根据预后情况将患者分入预后良好组(n=56)和预后不良组(n=22)。比较轻度组、重度组的基线资料、临床指标及肾小球系膜组织中PCNA、MIF阳性表达率,采用Pearson法分析PCNA、MIF阳性表达率与临床指标的相关性,再比较预后良好组、预后不良组的肾小球系膜组织中PCNA、MIF阳性表达率,采用二元logistics方程分析影响IgA肾病患者预后的相关因素。结果重度组合并高血压比例、肾小管萎缩/间质纤维化率、节段性肾小球硬化率及蛋白尿、血肌酐、血尿酸、24 h蛋白尿定量水平均高于轻度组,白蛋白水平低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组肾小球系膜组织中PCNA、MIF阳性表达率高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCNA、MIF阳性表达率均与蛋白尿、血肌酐、血尿酸、24 h蛋白尿定量呈正相关(P<0.05),与白蛋白呈负相关(P<0.05)。预后不良组肾小球系膜组织中PCNA、MIF阳性表达率高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCNA、MIF、蛋白尿、血肌酐、肾小管萎缩/间质纤维化率、节段性肾小球硬化率均与IgA肾病患者不良预后相关(P<0.05)。结论IgA肾病严重及预后不良患者的肾组织中PCNA、MIF阳性表达率较高,两者有望成为临床诊断及评估IgA肾病的生物标志物。

关 键 词：免疫球蛋白A肾病 增殖细胞核抗原 巨噬细胞移动抑制因子 预后 预测价值 

分 类 号：R692.6[医药卫生—泌尿科学]