3种不同内膜准备方案对行冻融胚胎移植周期多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性及妊娠结局影响  

作　　者：赵娟[1] 邹奕洁[1] 谈勇[1] 殷燕云[1] 唐培培[1] 独文晨 王如芯 

机构地区：[1]江苏省中医院生殖医学科,江苏南京210000

出　　处：《临床军医杂志》2025年第2期181-183,187,共4页Clinical Journal of Medical Officers

基　　金：江苏省中医药科技发展计划项目(MS2023029);第七批全国老中医药专家学术经验继承工作(国中医药人教函2022-76号)。

摘　　要：目的探讨3种不同内膜准备方案对行冻融胚胎移植(FET)多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法选取江苏省中医院生殖医学科自2023年1月至2024年8月收治的256例行FET的PCOS患者为研究对象。根据不同的内膜准备方案将患者分为A组(n=96)、B组(n=84)、C组(n=76)。A组患者行激素替代(HRT)方案,B组患者行促排周期方案,C组患者行促性腺释放激素激动剂(GnRH-a)联合HRT方案。记录并比较3组患者内膜准备前后子宫内膜容受性[子宫动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期/舒张期速度比(S/D)、子宫内膜厚度和子宫内膜分型]、血清性激素[促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]。比较3组患者胚胎移植情况及妊娠结局。结果3组患者准备后RI、PI、S/D、子宫内膜厚度及子宫内膜分型A级、B级比例均高于准备前,子宫内膜分型C级比例低于准备前,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者准备后子宫内膜厚度低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者准备后子宫内膜分型A级比例均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者准备后FSH均低于准备前,E_(2)均高于准备前,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组患者准备后FSH、E_(2)均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者移植优胚数、囊胚比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组、B组患者胚胎种植比例均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者临床妊娠比例均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者早期流产、晚期流产、异位妊娠、多胎妊娠比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用GnRH-a联合HRT方案可有效提高行FET的PCOS患者子宫内膜容受性,调节性激素水平,提高临床妊娠率。

关 键 词：多囊卵巢综合征 冻融胚胎移植 激素替代方案 促排周期方案 促性腺释放激素激动剂 子宫内膜容受性 妊娠结局 

分 类 号：R711.75[医药卫生—妇产科学]