温阳健脾方联合针刺治疗胃癌根治术后胃瘫综合征脾胃虚寒证85例  

作　　者：陈爱佳 张文艳 

机构地区：[1]南通市海门区人民医院中医科,226100

出　　处：《环球中医药》2025年第2期325-328,共4页Global Traditional Chinese Medicine

摘　　要：目的 探讨温阳健脾方联合针刺对胃癌根治术后胃瘫综合征患者症状和营养状态的改善作用。方法 将180例胃癌根治术后胃瘫综合征患者按随机数字表法分为两组,各90例。对照组剩85例(脱落5例,2例失访,1例发生严重并发症,2例未按医嘱治疗)进行常规治疗。观察组剩85例(脱落5例,3例自身不愿继续治疗,1例无法判定疗效,1例需改变治疗方案)在对照组基础上,运用温阳健脾方联合针刺治疗。比较两组持续治疗14天的治疗效果。运用胃轻瘫症状指数(gastroparesis cardinal symptom index, GCSI)评估患者的胃瘫症状严重程度。测定两组患者治疗前后血清中前白蛋白、总蛋白、转铁蛋白、血管活性肠肽、胃动素、生长抑素的水平。对比患者胃肌电生理指标的水平变化。结果 观察组的总有效率为91.76%,高于对照组的81.18%,组间差异显著(P<0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗后的GCSI各领域评分均显著下降(P<0.05);与对照组同期比较,观察组治疗后的GCSI各领域评分更低(P<0.05)。两组治疗后的前白蛋白、总蛋白、转铁蛋白相较于同组治疗前均明显提高(P<0.05);相较于对照组同期,观察组治疗后的前白蛋白、总蛋白、转铁蛋白更高(P<0.05)。两组治疗后的血管活性肠肽较同组治疗前降低,胃动素、生长抑素较同期治疗前升高(P<0.05);与对照组同期比较,观察组治疗后的血管活性肠肽更低,胃动素、生长抑素更高(P<0.05)。两组治疗后的正常慢波百分比较同组治疗前升高,胃动过速百分比、过缓百分比较同组治疗前降低(P<0.05);两组治疗后比较,观察组的正常慢波百分比高于对照组,胃动过速百分比、过缓百分比低于对照组(P<0.05)。结论 温阳健脾方联合针刺可提高胃癌根治术后胃瘫综合征的疗效,减轻患者症状,改善营养状态和胃肌电生理功能,作用机制可能与调节胃肠激素分泌有关。

关 键 词：温阳健脾方 针刺 胃癌根治术 胃瘫综合征 症状 营养状态 胃肌电生理功能 胃肠激素 

分 类 号：R259[医药卫生—中西医结合]