不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼全身麻醉对患者血流动力学及术后认知功能的影响  

作　　者：王进华 

机构地区：[1]天津市滨海新区中医医院,天津300000

出　　处：《吉林医学》2025年第3期672-675,共4页Jilin Medical Journal

摘　　要：目的:探讨全身麻醉采用瑞芬太尼复合不同剂量右美托咪定,对患者术后认知功能、术中血流动力学的影响。方法:选择天津市滨海新区中医医院2022年1月~2023年6月行全身麻醉的手术患者100例,按照乱数表法分为两组,每组各50例。对照组给予瑞芬太尼+低剂量右美托咪定(0.5μg/kg)麻醉,观察组给予瑞芬太尼+高剂量右美托咪定(1.0μg/kg)麻醉,观察两组血流动力学指标[心率(HR)及平均动脉压(MAP)水平]、应激反应[血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]、认知功能[精神状态检查量表(MMSE)]、不良反应。结果:麻醉前,两组HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术中及拔管时,与对照组比,观察组HR、MAP水平变化幅度明显更小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前的NE、E、Cor水平比较差异无统计学意义(P>0.05);拔管后24 h,观察组NE、E、Cor水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比,观察组术后1 d、术后3 d的MMSE评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与低剂量右美托咪定比,采用瑞芬太尼复合高剂量右美托咪定进行全身麻醉的效果更佳,能够稳定血流动力学,减轻应激反应,减小对术后认知功能的影响,且安全性良好。

关 键 词：全身麻醉 瑞芬太尼 右美托咪定 血流动力学 认知功能 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学]