基于多模态超声构建非梗阻性无精子症取精结局预测模型的研究  

作　　者：卢国澄 王虹 唐启胜 马建军 张博 王佳 

机构地区：[1]空军军医大学唐都医院超声医学科,陕西西安710038 [2]西安市北方医院泌尿外科,陕西西安710005 [3]空军军医大学唐都医院泌尿外科,陕西西安710038

出　　处：《中华男科学杂志》2025年第1期85-89,共5页National Journal of Andrology

基　　金：空军军医大学唐都医院“振翅计划”尖子人才培育资助(2021-190)。

摘　　要：无精子症是引起男性不育症的一个重要病因,影响近10%~15%的不育男性[1],而非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)在无精子症中占比约60%,是临床上一种严重且常见的无精子症类型,且发病率不断上升,是影响男性生殖健康的重要因素。患者睾丸本身存在生精功能障碍,其病因复杂,治疗难度大,大多只能通过外科取精术获取精子。显微镜下睾丸切开取精术(microsurgical testicular sperm extraction,Micro-TESE)是目前临床上普遍公认的取精效果最好的外科手术方法[2-4],获精率可达39%~63%。尽管如此,Micro-TESE仍为有创性检查,可能会出现术后血肿、睾丸萎缩等相关并发症,因此,术前对患者进行睾丸生精功能的评估及手术结局的预测有重要的临床意义。有学者通过检测血清生殖激素水平、精浆生殖激素等手段来对取精结局进行预测[5-6];也有学者利用睾丸体积大小、生精小管的粗细等来评估睾丸的生精功能和取精结局[7-8],但准确性仍不确切。基于以上临床需求,本研究回顾性分析在我院已行Micro-TESE的NOA患者取精结局及影响因素,探讨术前多模态超声特征在NOA手术结果的预测价值,拟构建一种基于多模态超声特征的模型预测Micro-TESE的手术结局,为外科医生对NOA患者术前评估手术获精率提供重要的参考信息,可减少患者不必要的手术治疗。

关 键 词：非梗阻性无精子症 多模态超声 取精 预测模型 

分 类 号：R698.2[医药卫生—泌尿科学]