富血小板血浆关节腔注射联合加味双合汤口服治疗膝骨关节炎痰瘀痹阻证  

Intra-articular injection of platelet-rich plasma combined with oral application of Jiawei Shuanghe Tang(加味双合汤)for treatment of knee osteoarthritis with phlegm-stagnation(痰瘀痹阻)syndrome

作　　者：冯潇毅 马士超 陈秀民 FENG Xiaoyi;MA Shichao;CHEN Xiumin

机构地区：[1]河南中医药大学骨伤学院,河南郑州450046 [2]濮阳市中医医院,河南濮阳457003

出　　处：《中医正骨》2025年第1期73-75,78,共4页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

基　　金：河南省中医药科学研究专项课题(2022ZY1192)。

摘　　要：目的:观察富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)关节腔注射联合加味双合汤口服治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)痰瘀痹阻证的临床疗效和安全性。方法:2023年1月至2024年1月,采用PRP关节腔注射联合加味双合汤口服治疗KOA痰瘀痹阻证患者45例。男13例,女32例;年龄50~74岁,中位数63岁;左侧18例,右侧27例;病程6~26个月,中位数12个月。PRP膝关节腔内注射,每次5 mL,每周注射1次,共注射5次;加味双合汤口服,每日1剂,早晚各1次,连续服用5周。观察治疗过程中不良反应发生情况。分别于治疗前和治疗结束后,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分评价膝关节疼痛、僵硬和功能;采用中医证候积分评价综合疗效;检测患者外周血血清中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL^(-1)β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,以及全血粘度(高切和低切)、血浆粘度和红细胞聚集指数。结果:所有患者均完成治疗,均未发生膝关节肿胀、感染、局部皮疹或瘀斑,以及肝肾损伤等不良反应。膝关节WOMAC评分,治疗前总分(66.09±7.03)分、疼痛评分(12.42±3.12)分、僵硬评分(7.67±2.42)分、功能评分(46.02±11.32)分,治疗结束后总分(23.87±9.11)分、疼痛评分(7.16±1.12)分、僵硬评分(4.82±0.97)分、功能评分(11.89±1.13)分。中医证候积分,治疗前(11.69±2.12)分,治疗结束后(3.04±1.95)分。血清IL^(-1)β和TNF-α水平,治疗前分别为(16.74±5.20)pg·mL^(-1)、(15.48±3.12)ng·mL^(-1),治疗结束后分别为(6.55±2.36)pg·mL^(-1)、(7.25±1.30)ng·mL^(-1)。全血粘度(高切)、全血粘度(低切)、血浆粘度和红细胞聚集指数,治疗前分别为(7.06±1.44)mPa·s^(-1)、(11.29±2.46)mPa·s^(-1)、(3.97±0.81)mPa·s^(-1)、6.72±1.52,治疗结束后分别为(4.12±0.40)mPa·s^(-1)、(6.30±0.38)mPa·s^(-1)、(1.76±0.50)mPa·s^(-1)、3.55±1.05。结

关 键 词：骨关节炎 膝 富含血小板血浆 注射 关节内 双合汤 痰瘀痹阻 

分 类 号：R684.3[医药卫生—骨科学]