双侧臀上下动脉穿支皮瓣在臀部巨大压疮缺损中的实际应用效果  

作　　者：刘中波 王茜 吴旭明 姜健 黄悦 

机构地区：[1]北部战区总医院烧伤整形科,沈阳110016

出　　处：《中国临床实用医学》2024年第6期58-61,共4页China Clinical Practical Medicine

基　　金：辽宁省科学技术计划项目(2023JH2/101300061)。

摘　　要：目的探讨双侧臀上下动脉穿支皮瓣修复臀部巨大压疮的临床效果。方法本研究为回顾性病例对照研究,选取2016年8月至2021年8月北部战区总医院烧伤整形科收治的36例压力性溃疡创面患者,男19例,女17例,年龄(50.87±6.74)岁,年龄范围为44~71岁。共36处创面,根据治疗方式将患者分为观察组与对照组,每组18例。观察组采用臀上下动脉穿支皮瓣修复,对照组采用游离皮片修复。两组患者均于术前进行患者周身情况优化及一期清创,待基底情况允许后行皮瓣或植皮修复创面。观察两组患者术后创面愈合情况。结果观察组愈合时间[(16.40±2.03)d]短于对照组[(38.53±19.81)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组所有皮瓣均成活,17例切口术后一期愈合,1例延期愈合;所有患者均随访3~9个月,压疮均无复发,皮瓣血运良好,色泽、皮温、张力均正常,未发生破溃,抗压能力较术前得到显著提升,双侧臀部形态基本对称。对照组5例皮片一期存活约80%~90%,边缘部分糜烂坏死,经换药及富血小板纤维蛋白治疗,皮片逐渐生长至痊愈;13例皮片存活约60%~70%,其中8例行二期植皮修复及后续保守治疗,皮片逐渐生长至痊愈,5例二期行臀上下动脉穿支皮瓣修复,术后一期愈合,最长治疗周期达3个月。观察组患者术后预后优于对照组。结论采用双侧臀上下动脉穿支皮瓣旋转推进修复臀部巨大压疮,可以保障良好的血运,预防并发症,并获得较好的临床效果。

关 键 词：穿支皮瓣 臀上下动脉穿支皮瓣 臀部巨大压疮 植皮修复 

分 类 号：R65[医药卫生—外科学]