动态心电图联合CT血管造影诊断无痛性心肌缺血的临床价值研究  

作　　者：张雪来 

机构地区：[1]山东国欣颐养集团枣庄医院心电图室,山东枣庄277101

出　　处：《影像研究与医学应用》2025年第3期174-176,共3页Journal of Imaging Research and Medical Applications

摘　　要：目的:探讨动态心电图(DCG)联合CT血管造影(CTA)诊断无痛性心肌缺血(SMI)的效果。方法:选择2023年6月—2024年5月山东国欣颐养集团枣庄医院收治的疑似SMI患者220例,均实施DCG、CTA及冠状动脉造影(CAG)检查。将CAG作为诊断金标准,比较DCG、CTA单独及联合检查对SMI的诊断效能,比较冠脉狭窄程度Ⅰ~Ⅱ级与Ⅲ~Ⅳ级SMI患者的DCG参数(ST段变化幅度与持续时间)及CTA参数[血流储备分数(FFR)与最小管腔面积(MLA)]。结果:220例疑似SMI患者经CAG诊断为阳性165例,DCG诊断阳性158例,CTA诊断阳性158例,DCG联合CTA诊断阳性163例。DCG联合CTA诊断SMI的灵敏度、特异度、准确率均高于单纯DCG、CTA检查,差异有统计学意义(P<0.05)。冠脉狭窄程度Ⅲ~Ⅳ级的SMI患者DCG参数ST段变化幅度高于Ⅰ~Ⅱ级患者,持续时间长于Ⅰ~Ⅱ级患者,CTA参数FFR、MLA低于Ⅰ~Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCG联合CTA有效提高了SMI的诊断效能,监测DCG与CTA参数可以为SMI患者冠脉狭窄程度判断提供可靠的依据。

关 键 词：心肌缺血 无痛性心肌缺血 动态心电图 CT血管造影 CT 

分 类 号：R445[医药卫生—影像医学与核医学]