术前影像学检查对脊柱感染的诊断效率分析  

作　　者：郭谦 颜金祥 陈江伟[1] 周荣平[1] 张宁[2] 黄山虎[1] 刘志礼[1] 刘家明[1] 

机构地区：[1]南昌大学第一附属医院骨科,南昌330006 [2]南昌大学第一附属医院影像科,南昌330006 [3]吉安市中心人民医院骨科,江西吉安343000

出　　处：《南昌大学学报(医学版)》2025年第1期89-92,共4页Journal of Nanchang University:Medical Sciences

基　　金：江西省卫健委科技计划项目(202410014)

摘　　要：目的分析术前影像学检查(CT、MRI)对脊柱感染的诊断效率,并对影像学检查与组织病理学检查的诊断一致性进行分析。方法对2011—2021年在南昌大学第一附属医院因脊柱感染(化脓性脊柱炎、脊柱结核)接受手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。收集所有患者的一般资料、术前CT、MRI和组织病理学检查结果。采用科恩系数评估术前CT、MRI与组织病理学诊断的一致性,计算各自的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果共纳入692例脊柱感染性疾病患者,其中542例经组织病理学检查确诊为脊柱结核或化脓性脊柱炎,诊断率为78.3%。以组织病理学诊断为“金标准”,术前CT诊断结核的灵敏度、特异度和准确率分别为87.4%、33.3%、71.8%;术前CT诊断化脓性炎的灵敏度、特异度和准确率分别为24.2%、94.5%、82.8%。术前MRI平扫诊断结核的灵敏度、特异度和准确率分别为80.2%、41.3%、71.5%;术前MRI平扫诊断化脓性炎的灵敏度、特异度和准确率分别为27.2%、95.6%、83.3%。术前MRI平扫+增强扫描诊断结核的灵敏度、特异度和准确率分别为90.9%、55.4%、70.5%;术前MRI平扫+增强扫描诊断化脓性炎的灵敏度、特异度和准确率分别为43.9%、91.2%、81.8%。在脊柱结核和化脓性脊柱炎的诊断一致性方面,CT、MRI平扫、MRI平扫+增强扫描与组织病理诊断一致性Kappa值分别为:0.299、0.334、0.429和0.318、0.348、0.467。结论对于脊柱感染性疾病,术前CT和MRI平扫的检查诊断效率较低,而MRI平扫+增强与病理诊断的一致性最好。

关 键 词：脊柱感染 CT MRI 组织病理学 

分 类 号：R681.5[医药卫生—骨科学]