纵向项目反应理论在慢性心力衰竭患者报告结局中的应用  

作　　者：解赛君 闫晶晶 韩港飞 余红梅 罗艳虹 田晶 张岩波 

机构地区：[1]山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室,重大疾病风险评估山西省重点实验室,030001 [2]山西医科大学第一医院心内科 [3]山西中医药大学健康服务与管理学院

出　　处：《中国卫生统计》2025年第1期110-114,共5页Chinese Journal of Health Statistics

基　　金：国家自然科学基金(81872714,82103958);山西省重点实验室(201805D111006)。

摘　　要：目的探讨纵向项目反应理论在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者报告结局生理领域中的应用,分析患者纵向随访过程中的重点警示条目。方法本研究收集2017年10月至2020年11月山西省2所三甲医院慢性心力衰竭患者报告结局量表(CHF patient-reported outcome measure,CHF-PROM)数据,并在患者出院后1个月、3个月、6个月,之后每半年进行电话随访。构建包含协变量的纵向项目反应理论模型,估计CHF-PROM中生理领域各条目的区分度、难度、项目信息曲线及各协变量的回归系数。结果分析结果显示区分度参数最高的是条目15(能独自上街购买物品,2.487);最小的难度阈值参数为条目13(日常活动能够自理,-0.489);条目6(脸色苍白,13.1%)和条目7(口唇发紫,13.4%)在生理领域条目里提供的信息量最大;在反映CHF患者院外健康状况的变化趋势方面,女性、体力劳动者、NYHA等级高及高龄患者,其独立性维度得分变化较快;食欲睡眠维度,男性、NYHA等级高及非体力劳动者得分变化较快;躯体症状维度,女性、非体力劳动者得分变化较快;BMI小的患者整体生理领域健康水平变化趋势更快。结论总体来说CHF患者院外生理领域健康衰退呈现一定的规律性。对CHF患者生理健康的干预应重点放在恶化较快的方面,及时给予患者关注,防止不良结局事件的发生。

关 键 词：慢性心力衰竭 患者报告结局 纵向项目反应理论 

分 类 号：R541.6[医药卫生—心血管疾病]