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作 者:张蕊 陈浩[2] 赵厚萍 马永萍 王超[4] 田红森
机构地区:[1]东营同安胸外科医院,山东广饶257300 [2]青岛大学附属医院(平度) [3]临沂市中心医院 [4]青岛大学附属医院
出 处:《齐鲁护理杂志》2024年第24期87-90,共4页Journal of Qilu Nursing
摘 要:临床患者由于各种原因如代谢紊乱、无法经口进食等导致营养不良,肠内营养可以通过胃肠道提供机体代谢所需营养。随着世界人口老龄化进程不断加快,在临床上需长期卧床依靠鼻饲营养者明显增多。有研究表明,鼻饲管是肠内营养的重要手段,其在急危重症疾病、神经系统疾病、肿瘤、老年医学等方面,已经成为维持患者生命体征、改善其营养状态,提高患者生活质量的重要举措[1-2]。鼻饲管是一种通过鼻腔进入咽喉并最终到达胃或小肠的特别管道。鼻饲管可分为经鼻胃管与经鼻肠管两种。经鼻胃管是将管道置入胃中以帮助胃部摄取营养;经鼻肠管是将管道置入小肠,绕过胃以实现小肠摄取营养。但鼻饲管在应用过程中面临着一定的风险与制约,如插管时可造成鼻腔或食管损害,长时间留置可诱发鼻窦炎、中耳炎、胃食管反流、吸入性肺炎等并发症[3]。对长期留置鼻饲管的患者,最常见方法是用胶带、半透膜或固定装置将鼻饲管固定到患者皮肤。特别对意识状态无法明确表示不适的患者,需防止管路意外脱落。鼻饲管在应用中因固定不当导致的脱出率高达27.27%,这些固定不良问题,不仅对患者临床治疗效果造成不利影响,还会延长患者住院时间,增加治疗费用[4-5]。建立有效的固定装置和技术,不仅能够减轻心理压力、提高治疗依从性、增强患者住院期间的舒适度,还能够防止鼻饲管移位或意外拔管、黏膜和皮肤损伤、不适和并发症如厌食性肺炎、热量摄入减少、死亡的发生。故深入探讨鼻饲管固定技术改进对患者的护理质量及治疗效果具有重要意义。本文旨在对鼻饲管常用固定技术、方法及其优缺点以及鼻饲管固定技术的未来发展趋势进行探讨,以期为今后相关研究提供参考。现综述如下。
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