排泄性尿路超声造影在儿童膀胱输尿管反流中的诊断价值  

作　　者：叶新鲜 张财 梁立雄 

机构地区：[1]厦门大学附属第一医院超声科,福建厦门361000

出　　处：《中国现代医药杂志》2025年第2期80-83,共4页Modern Medicine Journal of China

摘　　要：目的评估排泄性尿路超声造影(Contrast-enhanced voiding urosonography,CeVUS)在儿童膀胱输尿管反流(Vesicoureteral reflux,VUR)诊断中的有效性。方法对2020年3月~2023年4月在我院因泌尿系统感染接受VUR初步筛查的132例儿童进行回顾性分析,涉及263个肾盂-输尿管单位,其中1例为左肾缺如。132例患儿均接受了CeVUS检查,并分析其阳性诊断率及VUR分级情况。同时,收集22例患儿(共44个肾盂-输尿管单位)的排泄性X线膀胱尿路造影(VCUG)数据,以VCUG结果作为金标准,评估CeVUS在VUR诊断中的灵敏度、特异度及一致性。结果在132例患儿中,均未观察到明显的不良反应。CeVUS检测到63例反流,阳性率为47.73%。在263个肾盂-输尿管单位中,发现反流85个,分级情况为I级5个、Ⅱ级31个、Ⅲ级26个、Ⅳ级9个及V级14个,阳性率为32.32%。在22例接受VCUG检测的患儿中,VCUG结果显示反流阳性24个,而CeVUS则检测到反流阳性25个,二者共同诊断阳性为23个。以VCUG结果作为参照,CeVUS诊断VUR的灵敏度达到95.83%,特异度为90.00%,阳性预测值为92.00%,阴性预测值为94.74%。CeVUS与VCUG在VUR诊断方面表现出较高的一致性(Kappa值=0.86)。结论CeVUS技术能够实现实时动态检测,具有较高的敏感度和安全性,可以作为VUR的初筛工具和初步诊断手段。

关 键 词：排泄性尿路超声造影 膀胱输尿管反流 儿童 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学] R726.9[医药卫生—诊断学]