女性尿失禁吊带手术并发症处理的经验分享  

作　　者：刘柏隆[1] 周祥福[1] 

机构地区：[1]中山大学附属第三医院岭南院区泌尿外科,广州510530

出　　处：《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》2025年第1期127-127,共1页Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition)

基　　金：国家自然科学基金面上项目(82170786);广东省自然科学基金自由申请项目(2023A1515010422);2022年中山三院临床研究专项基金远航计划资助项目(YHJH202205);广州市科技计划项目重点研发计划(202103000035);广州市科技计划项目市校(院)联合资助(登峰医院)基础研究项目(2023A03J0201);广东省自然科学基金面上项目(2022A1515010250)。

摘　　要：【视频简介】随着“吊床学说”的提出,压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的治疗发生了巨大的变化,在此基础上产生的经阴道无张力悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)以及相关的术式,以其微创、安全、并发症少和远期疗效好等优点,成为治疗SUI的金标准。但尿道吊带手术仍存在很多的并发症,比如术中并发症:(1)膀胱损伤;(2)尿道损伤;(3)输尿管损伤;(4)耻骨后出血,以及术后并发症:(1)感染;(2)尿生殖道瘘;(3)神经损伤/疼痛;(4)排尿困难;(5)新发尿频、尿急;(6)吊带侵蚀;(7)尿失禁复发等。这些并发症严重影响了手术的效果及安全性,是我们不可忽视的重要的一环。如何做好这些并发症的预防及处理,是临床手术医师需要熟悉并掌握的。虽然目前TVT术在临床上已经广泛开展,但同时一些不规范的并发症处理问题也逐渐暴露了出来。临床手术医师必须经过严格术前评估,严格把握适应证,与患者充分沟通,让其了解手术的操作过程、手术获益以及可能的风险。此外,减少术后并发症的重点在于围手术期科学的评估管理和良好的手术操作,一旦出现并发症,且保守治疗效果不佳时,应积极进行外科干预,长期的观察等待并不利于患者的最终预后。

关 键 词：压力性尿失禁 手术医师 并发症处理 尿道损伤 女性尿失禁 输尿管损伤 耻骨后 排尿困难 

分 类 号：R69[医药卫生—泌尿科学]