复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者气管插管反应的半数有效剂量探讨  

作　　者：徐海 朱婷婷 周红梅 

机构地区：[1]嘉兴市第二医院麻醉科,314000

出　　处：《浙江医学》2025年第4期422-426,共5页Zhejiang Medical Journal

基　　金：嘉兴市科技计划项目(2022AD30027)。

摘　　要：目的探讨复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者气管插管反应的半数有效剂量(ED50)。方法前瞻性选择2023年7至12月嘉兴市第二医院在气管插管全麻下接受择期手术的患者65例。根据年龄将患者分为老年患者组32例(年龄65~80岁)和非老年患者组33例(年龄18~64岁)。所有患者静脉注射根据改良序贯法预先设定剂量的瑞马唑仑,待脑电双频指数≤60或改良警觉镇静评分<1分后静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg及顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,3 min后行气管插管。当静脉注射瑞马唑仑3 min后患者麻醉深度未达到设定值和(或)气管插管反应阳性时,后一例患者在麻醉诱导时使用的瑞马唑仑剂量增加1个剂量梯度;当气管插管反应阴性时,后一例患者麻醉诱导时使用的瑞马唑仑剂量降低1个剂量梯度,剂量梯度为0.02 mg/kg。当出现气管插管反应改变时即表示为研究起始,当出现9个阴性-阳性反应交替时研究终止。使用Probit回归分析计算两组患者瑞马唑仑抑制气管插管反应的ED50和95%有效剂量(ED95)及其95%CI。结果所有患者均顺利完成研究且未出现严重不良事件。老年患者组瑞马唑仑抑制气管插管反应的ED50为0.173(95%CI:0.156~0.186)mg/kg,ED95为0.209(95%CI:0.193~0.290)mg/kg;非老年患者组瑞马唑仑抑制气管插管反应的ED50为0.212(95%CI:0.198~0.231)mg/kg,ED95为0.252(95%CI:0.233~0.353)mg/kg。结论复合舒芬太尼时,瑞马唑仑在老年患者抑制气管插管反应的ED50为0.173(95%CI:0.156~0.186)mg/kg,ED95为0.209(95%CI:0.193~0.290)mg/kg。

关 键 词：瑞马唑仑 舒芬太尼 老年 心血管反应 半数有效剂量 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]