敌草快急性中毒患者预后影响因素的meta分析  

Meta-analysis of prognostic factors in patients with acute diquat poisoning

作　　者：李广珍 苏艺伟 方文馨 刘移民[1] 唐侍豪 王致[1] LI Guangzhen;SU Yiwei;FANG Wenxin;LIU Yimin;TANG Shihao;WANG Zhi

机构地区：[1]广州市第十二人民医院(广州市职业病防治院),广东广州510620 [2]暨南大学基础医学与公共卫生学院公共卫生与预防医学系,广东广州510632

出　　处：《职业卫生与应急救援》2025年第1期94-100,共7页Occupational Health and Emergency Rescue

基　　金：广东省基础与应用基础研究基金联合基金项目(2021A1515110663);广州市科学技术局市校(院)企联合资助项目(2023A03J0977);广州市科学技术局重点研发计划项目(202206010061);广州市医学重点学科建设项目(2021—2023年)。

摘　　要：目的探讨与敌草快(diquat,DQ)急性中毒患者预后有关的影响因素,为辨别预测效能高、可靠性稳定的预后指标,合理诊疗急性DQ中毒患者提供循证依据。方法以“敌草快”“中毒”“危险因素”“预后”“影响因素”等中文及相应的英文检索词为主题词或自由词,检索中国知网、万方医学网、维普数据库、中国优秀硕士学术论文全文数据库、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、Web of science、The Cochrane Library等数据库截至2024年1月1日收录的相关文献,依据纳入排除标准提取数据资料,并评价文献的质量;应用R软件,对急性敌草快中毒患者预后影响因素进行meta分析。结果初步检索到759篇文献,最终纳入11篇文献,其中英文文献2篇,中文文献9篇,均来自中国,且均为高质量文献。纳入759例急性DQ中毒患者,其中死亡组296例,存活组463例。依据加尔布雷斯图结果、敏感性分析结果,剔除异质性(I2>80%)较大的变量后,提取到影响预后的潜在危险因素(变量)17个。meta分析结果显示,死亡组有15个指标水平的均数差(mean difference,MD)高于存活组(均P<0.05),依次:DQ摄入量(MD=115.46 mL)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)(MD=5.11)、全身炎症反应综合评分(SIRS评分)(MD=1.06)、血乳酸值(Lac)(MD=0.86)、降钙素原(PCT)(MD=0.09)、C反应蛋白(CRP)(MD=5.35)、谷丙转氨酶(ALT)(MD=38.90)、尿素(Urea)(MD=2.18)、肌酐(Scr)(MD=32.61)、肌酸激酶(CK)(MD=110.35)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)(MD=14.66)、脑力钠肽前体(NT-proBNP)(MD=3.18)、总胆红素(TBIL)(MD=1.97)、乳酸脱氢酶(LDH)(MD=108.43)以及白细胞计数(WBC)(MD=4.82);另外,DQ摄入量>60 mL、尿液中DQ浓度>30μg/L的患者发生死亡的风险分别提高至31.04、8.58倍(P<0.05)。结论可依据多个临床指标高效地辨别DQ急性中毒患者预后,且有较好的准确性。

关 键 词：敌草快 中毒 预后因素 META分析 

分 类 号：R139[医药卫生—劳动卫生] R135[医药卫生—公共卫生与预防医学]