急性心力衰竭病人心力衰竭易损期内发生心血管不良事件的风险预警模型构建与验证  

作　　者：徐英 

机构地区：[1]莆田学院附属医院,351100

出　　处：《全科护理》2025年第5期897-900,共4页Chinese General Practice Nursing

摘　　要：目的:探讨影响急性心力衰竭(AHF)病人心力衰竭易损期内发生心血管不良事件的危险因素,并以此构建风险预警模型及进行验证。方法:在2021年4月—2022年8月选取125例医院重症医学科收治的AHF病人作为模型组,观察其在心力衰竭易损期内是否发生心血管不良事件,分为发生组和未发生组。另外于2022年6月—2023年3月纳入54例病人作为验证组。采用单因素及多因素Logistic回归分析AHF病人心力衰竭易损期内发生心血管不良事件的独立危险因素,应用R语言软件绘制列线图构建风险预警模型,并采用受试者特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估模型预测效果及模型的区分度,采用校准曲线来评估模型的校准度,用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验来评估模型的预测能力,采用DCA决策曲线评估模型的临床获益情况。结果:影响AHF病人心力衰竭易损期内发生心血管不良事件的独立危险因素有NYHA分级≥Ⅲ级、NT-proBNP、高SUA、hs-cTnT和年龄≥65岁(P<0.05)。基于以上5个独立影响因素构建风险预测模型。模型组的AUC为0.968[95%CI(0.943,0.987),P<0.001],敏感度为88.10%,特异度为95.20%,H-L拟合优度检验结果显示χ^(2)=4.588,P=0.801,P>0.05,模型拟合情况良好。校准曲线结果表明,模型预测概率与实际发生情况之间非常接近,说明模型的预测能力良好。而临床决策曲线显示该模型在临床上有很高的价值和可应用性。结论:AHF病人心力衰竭易损期内发生心血管不良事件受多种因素影响,构建的预测模型具有较高的临床应用价值。

关 键 词：急性心力衰竭 心力衰竭易损期 心血管不良事件 模型构建与验证 危险因素 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]