舒芬太尼复合罗哌卡因在高位肛瘘改良TROPIS术中的应用  

Application of sufentanil combined with ropivacaine in modified TROPIS surgery for high anal fistula

作　　者：常丽丽 李金华 Chang Lili;Li Jinhua(Department of Anesthesiology,Wuyi Branch,Sir Run Run Shaw Hospital(First People's Hospital of Wuyi),Zhengjiang University School of Medicine,Jinhua 321200,Zhejiang Province,China;Second Department of Surgery,Wuyi Branch,Sir Run Run Shaw Hospital(First People's Hospital of Wuyi),Jinhua 321200,Zhejiang Province,China)

机构地区：[1]浙江大学医学院附属邵逸夫医院武义院区、武义县第一人民医院麻醉科,金华321200 [2]浙江大学医学院附属邵逸夫医院武义院区、武义县第一人民医院外二科,金华321200

出　　处：《中国基层医药》2025年第2期274-277,共4页Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy

基　　金：浙江省金华市公益性技术应用项目(2022-4-392)。

摘　　要：目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在改良经肛括约肌间切开(TROPIS)术治疗高位复杂性肛瘘中的应用效果。方法采用病例对照研究, 回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院武义院区2019年9月至2022年9月住院行改良TROPIS术治疗高位复杂性肛瘘患者69例的临床资料, 根据麻醉方式不同分为对照组(n=34)、观察组(n=35)。对照组应用罗哌卡因硬膜外麻醉, 观察组应用罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼硬膜外麻醉。比较两组麻醉起效时间、首剂量持续时间、留室观察时间、疼痛评分、血流动力学及麻醉不良反应。结果观察组麻醉起效时间、首剂量持续时间、留室观察时间分别为(1.88±0.26)min、(128.51±31.47)min、(39.40±4.09)min, 对照组分别为(2.39±0.53)min、(113.06±26.33)min、(45.62±6.26)min, 两组差异均有统计学意义(t=5.10、-2.21、4.90, 均P < 0.05)。观察组麻醉后5 min、30 min、1 h的疼痛数字评价量表评分分别(2.90±0.13)分、(2.32±0.10)分、(1.11±0.08)分, 均低于对照组的(3.91±0.26)分、(3.30±0.18)分、(2.51±0.10)分(t=20.50、28.06、64.31, 均P < 0.001)。观察组麻醉后5 min、30 min、1 h的平均动脉压、心率均低于对照组(t=3.02、4.75、6.76、2.59、3.43、2.39, 均P < 0.05)。两组麻醉不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.24, P=0.627)。结论罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼硬膜外麻醉在改良TROPIS术治疗高位复杂性肛瘘中的应用优势显著, 起效快、维持时间长, 能保证术中镇痛和血流动力学稳定, 安全性高。

关 键 词：麻醉 硬膜外 肛门疾病 直肛瘘 罗哌卡因 舒芬太尼 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]