重组人脑利钠肽与多巴酚丁胺在AMI后失代偿性心力衰竭患者中的应用效果  

Effect of recombinant human brain natriuretic peptide and dobutamine in patients with decompensated heart failure after AMI

作　　者：曾磊[1] 刘志红[1] 郑瑞 ZENG Lei;LIU Zhi-Hong;ZHENG Rui

机构地区：[1]六安市中医院心内一科,安徽六安237006

出　　处：《中国老年学杂志》2025年第4期782-785,共4页Chinese Journal of Gerontology

摘　　要：目的比较重组人脑利钠肽(rhBNP)与多巴酚丁胺(Dob)在急性心肌梗死(AMI)后失代偿性心力衰竭(HF)患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年5月至2023年8月六安市中医院收治的100例AMI后失代偿性HF患者病历资料。按治疗方案分为Dob组(n=55)和rhBNP组(n=45)。两组均给予常规抗HF治疗(扩张血管、利尿、强心治疗等),Dob组在常规治疗基础上给予Dob治疗,以2.5μg/(kg·min)速度静脉泵注,根据患者情况最高可调整至10μg/(kg·min),持续72 h;rhBNP组在常规治疗基础上给予rhBNP治疗,初始推注剂量为1.5μg/kg,再以0.0075μg/(kg·min)速度静脉泵注,根据患者情况最高可调整至0.01μg/(kg·min),持续72 h。比较两组临床效果,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和左心室收缩末期内径(LVESD)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白(cTn)I、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化情况,随访30 d内全因死亡率及药物不良反应。结果rhBNP组总有效率显著高于Dob组(P<0.05);治疗72 h后,rhBNP组SBP、DBP、血清NT-proBNP、cTnI水平显著低于Dob组,LVEF显著高于Dob组(P<0.05);两组LVEDD、LVESD、HR比较无显著差异(P>0.05);两组全因死亡率及药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论rhBNP较Dob更有利于提升AMI后失代偿性HF患者临床效果,改善心功能,但对患者30 d内预后无显著影响。

关 键 词：急性心肌梗死 失代偿性心力衰竭 重组人脑利钠肽 多巴酚丁胺 

分 类 号：R541.6[医药卫生—心血管疾病]