超声引导低浓度利多卡因持续给药在老年偏头痛患者中的应用价值  

作　　者：汪业铭[1] 冯腾尘 李树铁[1] 李宁 杨占龙 孙晓佳 李福龙[1] 

机构地区：[1]河北北方学院附属第一医院麻醉科,河北张家口075000 [2]河北北方学院附属第一医院老年科,河北张家口075000 [3]河北北方学院附属第一医院手术室,河北张家口075000

出　　处：《中国老年学杂志》2025年第4期833-837,共5页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：2022年度河北省医学科学研究课题项目(20220613)。

摘　　要：目的探析超声引导低浓度利多卡因持续给药在老年偏头痛患者中的应用价值。方法选择102例老年偏头痛患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组经传统星状神经节阻滞(SGB)治疗,观察组经超声引导下星状神经节(SG)置管持续泵入利多卡因(0.2%)治疗,连续治疗10 d。比较两组治疗前后头痛程度[数字评分法(NRS)],记录治疗前后脑血流[大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)]及双上肢红外热成像皮温差,治疗后随访持续6个月,记录治疗前(T0)、治疗后第1个月(T1)、第3个月(T2)、第6个月(T3)时头痛发生频率及持续时间,统计两组并发症。结果治疗后10 d,观察组头痛程度较对照组轻微,差异显著(P<0.05)。治疗后10 d,两组MCA、ACA、PCA、VA及BA血流速度均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异显著(P<0.05)。两组双上肢红外成像皮肤温差均较治疗前升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T0时头痛发生频率、持续时间无显著差异(P>0.05),T1、T2、T3时头痛发生频率明显减少,头痛持续时间明显缩短(P<0.05),观察组T1、T2、T3时头痛发生频率少于对照组,头痛持续时间短于对照组,差异显著(P<0.05),且组间整体交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论超声引导低浓度利多卡因持续给药治疗老年偏头痛,能更好地减轻患者头痛程度、减少头痛发作频率并缩短疼痛持续时间,利于促进脑血流速度改善,并缩小双上肢热成像皮温差,且患者并发症发生率更低,安全性更高。

关 键 词：偏头痛 利多卡因 超声引导 低浓度 脑血流 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]