小儿肾积水腹腔镜肾盂输尿管成形术后尿路感染发生率及影响因素研究  

作　　者：王玉玉 许富星 崔得芬 

机构地区：[1]洛阳市妇幼保健院小儿外科,河南洛阳471000

出　　处：《黑龙江医药科学》2025年第2期115-117,120,共4页Heilongjiang Medicine and Pharmacy

摘　　要：目的:探讨腹腔镜肾盂输尿管成形术(LP)治疗小儿肾积水术后尿路感染发生率并分析相关影响因素,为临床干预提供参考依据。方法:回顾性分析2022年2月至2024年2月在洛阳市妇幼保健院行LP术治疗的115例肾积水患儿的临床资料,统计小儿肾积水LP术后尿路感染发生情况,将发生尿路感染者纳入感染组,未发生尿路感染者纳入非感染组,对比两组各项资料,筛选存在差异性项目,用Logistic回归分析影响患者术后发生尿路感染的危险因素。结果:肾积水患儿LP术后尿路感染发生率为24.35%(28/115);单因素分析显示:吻合口张力、手术时间、血尿素氮、胱抑素C、肌酐、肾小球滤过率、C反应蛋白与小儿肾积水LP术后尿路感染发生有关(P<0.05);年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级、性别、体质量、肾实质厚度、置管方式、术中出血量、肾积水程度、肾盂前后径、肾积水部位与小儿肾积水LP术后尿路感染发生无关(P>0.05);经多因素分析显示:吻合口张力(β=1.345,OR=3.838,95%CI=1.414~10.420)、C反应蛋白≥32 mg/dln(β=1.306,OR=3.692,95%CI=1.422~9.586)、手术时间≥130 min(β=1.281,OR=3.600,95%CI=1.475~8.787)、血尿素氮≥9 mmol/L(β=0.939,OR=2.558,95%CI=1.018~6.428)、胱抑素C≥1.45 mg/L(β=1.171,OR=3.224,95%CI=1.281~8.113)、肌酐≥81μmol/L(β=2.152,OR=8.603,95%CI=3.125~23.683)、肾小球滤过率<23.86 mL/min(β=1.631,OR=5.111,95%CI=2.056~12.706)是小儿肾积水LP术后尿路感染发生的高危因素(P<0.05)。结论:小儿肾积水LP术后易发生尿路感染,其发生与吻合口张力、炎症反应、手术时间和肾功能有关。

关 键 词：腹腔镜肾盂输尿管成形术 小儿肾积水 尿路感染 吻合口张力 肾功能 

分 类 号：R619[医药卫生—外科学]