腰椎侧屈功能位X线检查对下腰段旋转耦合运动失调的力学诊断价值  

作　　者：刘桐辉 韩雪[1] 路颖 洛小珺 高亚岭 陈明[1] 党晓春 韩磊[1] 

机构地区：[1]中国中医科学院望京医院,北京100102

出　　处：《中国临床医生杂志》2025年第3期385-387,共3页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：中国中医科学院科技创新工程重大攻关项目(CI2021A03308);高水平中医医院建设项目“中国中医科学院望京医院创新团队”专项(WJCXTD-202409)。

摘　　要：目的观察由临床专科判定为L4椎体旋转移位(中医称L4骨错缝)的腰椎间盘突出症(LDH)患者在侧屈功能位投照时L4椎体旋转耦合运动失调的X线表现,探讨中医手法纠正L4骨错缝后临床症状改善与L4椎体旋转耦合运动恢复的相关性。方法选取2022年11月至2023年10月在中国中医科学院望京医院门诊治疗且合并L4椎体旋转移位的43例LDH患者为研究对象,所有患者均接受坐位脊柱定点旋转复位手法为主的治疗,在治疗前和治疗结束后分别记录日本骨科学会(JOA)腰痛疾患评分、标记立位X线侧屈功能位片中L4椎体特征点位置,以判定伴随侧倾发生的耦合旋转运动有无异常。结果治疗结束后患者JOA评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗后JOA评分改善率88.37%,L4椎体旋转耦合运动失调的恢复率86.05%,两者恢复正常的趋势基本一致(r=0.901,P=0.000)。结论侧屈功能位X线检查可以定性评估LDH患者受累椎体的旋转耦合运动失调,客观证实了中医手法能改善运动力学失衡,可以作为一个判别“骨错缝”运动状态的影像参考指标。

关 键 词：腰椎 侧屈功能位 X线检查 腰椎间盘突出症 正骨手法 旋转移位 耦合运动 

分 类 号：R816.8[医药卫生—放射医学]