基于麻醉因素构建老年全髋关节置换术患者术后谵妄风险的预警模型  

Warning model construction for the risk of postoperative delirium in elderly patients undergoing total hip arthroplasty based on anesthetic factors

作　　者：黄佳琦 陈红英 周丽萍 HUANG Jiaqi;CHEN Hongying;ZHOU Liping

机构地区：[1]抚州市第一人民医院,江西省抚州市344100

出　　处：《微创医学》2024年第6期705-709,共5页Journal of Minimally Invasive Medicine

基　　金：抚州市社会发展指导性科技计划项目(编号:抚科计字[2021]7号-15)。

摘　　要：目的 基于麻醉因素分析老年全髋关节置换术(THA)患者术后谵妄的危险因素,并构建术后谵妄风险预警模型。方法 回顾性分析抚州市第一人民医院收治的146例老年THA患者的临床资料,根据患者术后谵妄的发生情况,将其分为谵妄组(50例)及非谵妄组(96例),分析患者术后发生谵妄的独立影响因素,基于此构建老年THA患者术后发生谵妄的风险预警模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积和校准曲线评估预测模型的预测效能。结果 共纳入老年THA患者146例,其中50例患者术后发生谵妄,发生率为34.25%(50/146)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并低蛋白血症、年龄、麻醉时间以及麻醉药用量均为老年THA患者术后发生谵妄的独立影响因素(均P<0.05)。基于上述影响因素构建的术后谵妄风险预警模型,其H-L检验χ^(2)=5.818,P=0.668,拟合度较好;预警模型ROC曲线下面积为0.928(95%CI:0.888~0.968),最大约登指数为0.684,灵敏度为0.840,特异度为0.844,对老年THA患者的术后谵妄具有较好的预测效能。结论 老年THA患者术后发生谵妄受年龄、合并低蛋白血症、麻醉时间以及麻醉药用量等因素影响,构建的预警模型有较好的预测效能,具有一定的临床参考意义。

关 键 词：谵妄 老年人 麻醉 全髋关节置换术 预警模型 手术后期间 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]