项针联合小脑经颅磁刺激治疗脑梗死吞咽障碍临床观察  

Clinical Observation on Swallowing Dysfunction Caused by Ischemic Stroke Treated with Nape Acupuncture Therapy Combined with Transcranial Magnetic Stimulation of the Cerebellum

作　　者：姜禄婷 刘建东 孔艳芳 秦合伟 JIANG Luting;LIU Jiandong;KONG Yanfang;QIN Hewei

机构地区：[1]河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院,河南郑州450002 [2]驻马店市中医院,河南驻马店463000

出　　处：《国医论坛》2025年第2期42-47,共6页Forum On Traditional Chinese Medicine

基　　金：河南省中医学“双一流”创建科学研究专项课题(HSRP-DFCTCM-2023-3-27);河南省中医药科学研究专项课题(2024ZY2205,2023ZY2068);河南省中医药拔尖人才培养项目资助(2022ZYBJ15);中原英才青年拔尖人才项目资助(豫组通[2021]44号)。

摘　　要：目的:观察项针疗法联合小脑经颅磁刺激治疗脑梗死吞咽功能障碍的临床疗效。方法:选取2023年6月—2024年6月河南省中医院和驻马店市中医院收治的120例脑梗死吞咽障碍患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予小脑经颅磁刺激疗法,观察组给予项针联合小脑经颅磁刺激疗法,治疗3周后,比较两组患者临床疗效,舌骨垂直和水平位移距离,洼田饮水试验(WST)、标准吞咽功能评估量表(SSA)评分,舌肌表面肌电图(sEMG)振幅和时程,神经损伤因子[血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1),多胺氧化酶(PAO),血清P物质(SP)]水平。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的73.33%(44/60)(P<0.05);观察组舌骨位移距离、WST评分、SSA评分均较治疗前和对照组明显改善(P<0.05);观察组患者颏下肌群、舌骨下肌群平均振幅和时程均较治疗前和对照组明显改善(P<0.05);观察组血清IGF-1、PAO水平明显低于治疗前和对照组(P<0.05),SP水平高于治疗前和对照组(P<0.05)。结论:采用项针疗法联合小脑经颅磁刺激治疗脑梗死吞咽功能障碍,能明显改善舌骨位移距离,改善颏下肌群、舌骨下肌群的活动度,调节血清吞咽相关因子水平,改善吞咽相关神经肌肉功能,促进患者的吞咽功能恢复,该疗法具有联合增效的作用。

关 键 词：脑梗死 吞咽障碍 项针疗法 小脑经颅磁刺激 中西医结合疗法 

分 类 号：R255.2[医药卫生—中医内科学]