阿托伐他汀钙预防慢性硬膜下血肿术后复发的效果及影响因素分析  

作　　者：陈玉生 张宝华 汪勇刚 

机构地区：[1]庐江县中医院外一科,合肥231500

出　　处：《中华保健医学杂志》2025年第1期160-163,共4页Chinese Journal of Health Care and Medicine

基　　金：安徽省卫计委中医药传承创新科研项目(No.2020zcyb03)。

摘　　要：目的探讨阿托伐他汀钙预防慢性硬膜下血肿(CSDH)术后复发的效果及分析影响因素。方法回顾性选取庐江县中医院2021年5月~2023年6月CSDH患者248例,根据治疗方案的不同分为常规组58例和联合组190例。常规组患者接受单纯钻孔引流术治疗,联合组在常规组治疗方案的基础上联合阿托伐他汀钙片口服治疗。两组患者均行为期2个月的治疗后,行组内治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力量表评分(ADL)比较,并比较治疗后组间临床疗效与随访6个月内复发情况。收集联合组患者临床基线资料,根据组内患者是否发生CSDH术后复发分为复发组和无复发组,行组间单因素分析筛选影响阿托伐他汀钙预防CSDH术后复发的相关因素,并对相关因素行二元logistic回归分析其中独立影响因素。结果治疗后,联合组患者治疗总有效率93.68%(178∕190),显著高于对照组75.86%(44∕58),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分均显著降低,联合组低于常规组,差异有统计学意义(t=23.604,P<0.001);ADL评分均显著提高,联合组高于常规组,差异有统计学意义(t=13.330,P<0.001)。联合组患者复发率13.68%(26∕190),显著低于对照组37.93%(22∕58),差异具有统计学意义(χ^(2)=9.166,P=0.003)。经单因素分析结果提示,患者术前抗凝药使用、病程长短、血肿密度、血肿类型、术前中线移位等均是影响阿托伐他汀钙预防CSDH术后复发的相关因素(P<0.05),其中患者混合密度∕高密度血肿与分隔型血肿是影响阿托伐他汀钙预防CSDH术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合钻孔引流术治疗CSDH疗效显著,能有效降低CSDH术后复发率。同时患者高密度血肿与分隔型血肿可对阿托伐他汀钙的预防复发效果产生影响,或可以此为结果导向,调整对应患者的术后治疗方案,降低CSDH复发概率。

关 键 词：阿托伐他汀钙 慢性硬膜下血肿 术后复发 疗效 因素分析 

分 类 号：R651.15[医药卫生—外科学] R972.8[医药卫生—临床医学]