高分辨率MRI对卒中患者颈动脉斑块易损性的评估价值研究  

作　　者：卞鹏宇 颜慧慧 

机构地区：[1]南京医科大学第四附属医院影像科,江苏南京210031

出　　处：《影像研究与医学应用》2025年第4期120-122,共3页Journal of Imaging Research and Medical Applications

摘　　要：目的:探究高分辨率MRI(HR-MRI)在卒中患者颈动脉斑块易损性评估中的应用价值。方法:回顾性分析2022年3月—2024年3月南京医科大学第四附属医院收治的86例脑卒中患者的临床资料。所有患者均行数字减影血管造影(DSA)和颈动脉HR-MRI检查,以DSA为金标准,观察并分析HR-MRI对卒中患者颈动脉狭窄情况、动脉粥样硬化斑块形态的诊断价值。结果:86例卒中患者DSA判定颈动脉轻度狭窄35例,中度狭窄32例,重度狭窄19例;HR-MRI结果判定轻度狭窄33例,中度狭窄34例,重度狭窄19例;HR-MRI诊断脑卒中患者颈动脉轻度狭窄的灵敏度为85.71%、特异度为94.12%、准确率为90.70%、阳性预测值为90.90%、阴性预测值为90.57%;诊断脑卒中患者颈动脉中度狭窄的灵敏度为84.38%、特异度为87.04%、准确率为86.05%、阳性预测值为79.41%、阴性预测值为90.38%;诊断脑卒中患者颈动脉重度狭窄的灵敏度为89.47%、特异度为97.01%、准确率为95.35%、阳性预测值为89.47%、阴性预测值为97.01%;HR-MRI与DSA诊断颈动脉血管狭窄程度的一致性较高,Kappa值为0.804;86例卒中患者共检出155个颈动脉斑块,其中经DSA证实易损斑块92个,稳定斑块63个;HR-MRI判定为易损斑块88个,稳定斑块67个,HR-MRI诊断颈动脉硬化斑块易损性的一致性尚可,Kappa值为0.709,准确率为85.81%,灵敏度为85.87%,特异度为85.71%,阳性预测率为89.77%,阴性预测率为80.59%。结论:HR-MRI对颈动脉斑块易损性和管腔狭窄程度有较高的诊断价值,其评估易损斑块的准确率、灵敏度均较高,值得临床应用。

关 键 词：脑卒中 数字减影血管造影 高分辨率MRI 颈动脉斑块 颈动脉狭窄 易损性 

分 类 号：R445.2[医药卫生—影像医学与核医学]