华法林联合美托洛尔治疗缺血性心肌病并心力衰竭的临床效果及预后  

作　　者：侯彩虹 魏龙 

机构地区：[1]湖南省株洲市中心医院药学部,412000

出　　处：《临床合理用药》2025年第6期58-61,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的观察华法林联合美托洛尔治疗缺血性心肌病并心力衰竭的临床效果及预后。方法选取2021年10月—2023年10月株洲市中心医院收治的62例缺血性心肌病并心力衰竭患者作为研究对象,以随机平行分组法分为结合组与对照组,每组31例。患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组选用酒石酸美托洛尔缓释片治疗1个月,结合组在对照组基础上选用华法林钠片治疗1个月。比较2组临床疗效,用药前后心功能指标(左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数)、实验室相关指标(血清N末端脑利尿钠肽前体、胱抑素C)、生活质量评分及主要不良心血管事件、药物不良反应发生情况。结果用药后,结合组总有效率为96.77%,高于对照组的74.19%(χ^(2)=4.679,P=0.031)。用药1个月后,2组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径减小,左室射血分数升高,且结合组减小/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组血清N末端脑利尿钠肽前体、胱抑素C水平降低,且结合组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组健康调查量表36评分升高,且结合组高于对照组(P<0.01)。结合组主要不良心血管事件总发生率为6.46%,低于对照组的29.03%(χ^(2)=5.415,P=0.020)。结合组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(22.61%vs.12.92%,χ^(2)=0.995,P=0.319)。结论相较美托洛尔单药治疗,采用华法林联合美托洛尔双药治疗缺血性心肌病并心力衰竭患者的效果较好,能够有效促进心功能恢复,提高患者的生活质量,降低主要不良心血管事件发生率,改善预后,且安全性较高。

关 键 词：缺血性心肌病 心力衰竭 华法林 美托洛尔 心功能 生活质量 不良心血管事件 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]