去甲肾上腺素与多巴胺对感染性休克患者血管阻力及氧代谢影响的比较  

作　　者：杨超 关瑞琴 

机构地区：[1]国药东风花果医院重症医学科,湖北省十堰市442000

出　　处：《临床合理用药》2025年第6期107-110,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的比较去甲肾上腺素(NA)与多巴胺(DA)对感染性休克(SS)患者血管阻力及氧代谢的影响。方法回顾性选取2020年10月—2023年10月国药东风花果医院收治的200例SS患者作为研究对象,根据临床治疗方案不同将患者分为NA组与DA组,每组100例。患者入院后均接受补液、吸氧、抗感染等常规治疗,DA组在常规治疗基础上给予盐酸多巴胺注射液持续治疗2周,NA组给予去甲肾上腺素注射液持续治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前与治疗2周后血流动力学指标(心率、平均动脉压、血管阻力指数、心脏指数)、肾功能指标(血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量)、氧代谢指标(动脉与静脉血氧分压、动脉与静脉血氧饱和度及氧摄取率),不良反应。结果NA组总有效率高于DA组(96.00%vs.79.00%,χ^(2)=13.211,P<0.001)。治疗2周后,2组心率、血管阻力指数降低,平均动脉压、心脏指数升高,且NA组降低/升高幅度大于DA组(P<0.01);2组血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量降低,且NA组低于DA组(P<0.01);2组动脉与静脉血氧分压、动脉与静脉血氧饱和度及氧摄取率升高,且NA组高于DA组(P<0.05或P<0.01)。NA组不良反应总发生率低于DA组(4.00%vs.12.00%,χ^(2)=4.348,P=0.037)。结论NA治疗SS的效果优于DA,其不仅能较好地改善血管阻力与氧代谢,还可更有效地稳定血流动力学,且对肾功能具有一定保护作用,安全性较高。

关 键 词：感染性休克 去甲肾上腺素 多巴胺 血管阻力 肾功能 氧代谢 不良反应 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]