艾司氯胺酮联合舒芬太尼和丙泊酚及罗库溴铵在胸腔镜手术中的麻醉效果  

作　　者：叶镇远 顾志伟 廖江涛 

机构地区：[1]江西省上饶市人民医院,334000

出　　处：《临床合理用药》2025年第6期116-119,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

基　　金：江西省上饶市社会发展领域科技指导计划项目资助(2022CZDX12)。

摘　　要：目的观察艾司氯胺酮联合舒芬太尼和丙泊酚及罗库溴铵在胸腔镜手术中的麻醉效果。方法回顾性选取2021年6月—2023年10月于上饶市人民医院行胸腔镜手术患者60例,依据麻醉用药不同分为观察组与对照组,各30例。对照组给予枸橼酸舒芬太尼注射液+丙泊酚乳状注射液+罗库溴铵注射液静脉麻醉,观察组在对照组基础上予以盐酸艾司氯胺酮注射液静脉麻醉。比较2组气管导管拔出时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管后经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2)),麻醉前15 min(T_(0))、麻醉前5 min(T_(1))、麻醉即刻(T_(2))、麻醉后5 min(T_(3))、麻醉后15 min(T_(4))心率、收缩压、舒张压,术前及术后1、2 d血糖、超敏C反应蛋白水平,镇静满意度,麻醉前与术后1、2、3 d视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、围术期疲劳评测量表(ICFS)评分及术后疲劳标尺模型(Christensen评分),不良事件。结果观察组气管导管拔出时间、呼吸恢复时间、睁眼时间均短于对照组(P<0.01),2组拔管后经皮SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不同时点心率、收缩压、舒张压波动幅度小于对照组(P<0.01);2组T_(0)、T_(1)、T_(2)时心率、收缩压、舒张压及T_(4)时舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_(3)时心率、收缩压、舒张压及T_(4)时心率、收缩压均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后1、2 d,2组血糖、超敏C反应蛋白水平呈升高趋势,但观察组升高幅度小于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组镇静满意度高于对照组(96.67%vs.73.33%,χ^(2)=4.706,P=0.030)。观察组不同时点VAS、ICFS、Christensen评分波动幅度小于对照组(P<0.01);麻醉前2组各项评分,术后3 d 2组ICFS、Christensen评分及术后1、2 d 2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2 d,观察组ICFS、Christensen评分及术后3 d观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良事件总发生率

关 键 词：胸腔镜手术 艾司氯胺酮 舒芬太尼 丙泊酚 罗库溴铵 疼痛 不良事件 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]