右美托咪定复合依托咪酯全凭静脉麻醉对乳腺癌根治术患者苏醒质量和应激状态的影响  

作　　者：颜佺 黄晓鑫 廖雄斌 

机构地区：[1]福建医科大学附属三明第一医院麻醉科,福建省三明市365000

出　　处：《临床合理用药》2025年第6期120-123,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的观察右美托咪定复合依托咪酯全凭静脉麻醉对乳腺癌根治术患者苏醒质量和应激状态的影响。方法选取2022年1月—2023年6月于福建医科大学附属三明第一医院行乳腺癌根治术患者120例,按照随机数字表法分为复合麻醉组60例和依托咪酯组60例。依托咪酯组采用依托咪酯全凭静脉麻醉,复合麻醉组在依托咪酯组基础上予以右美托咪定全凭静脉麻醉。比较2组麻醉后5 min(T_(1))、10 min(T_(2))、30 min(T_(3))时视觉模拟评分法(VAS)评分,苏醒时间、拔管时间,T_(1)~T_(3)时心率、血压,T_(1)、T_(3)时应激状态指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)],苏醒后30 min舒适度评分,不良反应发生情况。结果2组T_(1)、T_(2)时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)时,复合麻醉组VAS评分低于依托咪酯组(P<0.01)。复合麻醉组苏醒时间、拔管时间短于依托咪酯组(P<0.01)。T_(1)、T_(2)时,2组心率、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);复合麻醉组T_(3)时心率和血压低于依托咪酯组(P<0.01)。依托咪酯组和复合麻醉组T_(1)时血清E、Cor、β-EP水平比较,无统计学差异(P>0.05);复合麻醉组T_(3)时血清E、Cor、β-EP水平低于依托咪酯组(P<0.01)。复合麻醉组苏醒后30 min的生理状态、心理精神、环境适应及社会文化评分均高于依托咪酯组(P<0.01)。复合麻醉组不良反应总发生率为5.00%,低于依托咪酯组的16.67%(χ^(2)=4.227,P=0.040)。结论右美托咪定复合依托咪酯全凭静脉麻醉在乳腺癌根治手术中的应用效果良好,可减轻患者疼痛,提高苏醒质量,保持其心率和血压稳定,缓解应激状态,并降低不良发生率。

关 键 词：乳腺癌根治术 右美托咪定 依托咪酯 全凭静脉麻醉 苏醒质量 应激状态 血流动力学 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学] R737.9[医药卫生—外科学]