氯吡格雷与阿司匹林治疗女性冠心病的临床效果及安全性比较  

作　　者：杨丹 张琛惠 王新颖 马倩[2] 帖彦清 吴海波[3] 

机构地区：[1]华北理工大学研究生院,河北省唐山市063210 [2]河北省人民医院检验科,石家庄市050051 [3]河北省人民医院心内科,石家庄市050051

出　　处：《临床合理用药》2025年第7期48-52,共5页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

基　　金：河北省自然科学基金资助项目(H2019307088)。

摘　　要：目的比较氯吡格雷与阿司匹林治疗女性冠心病的临床效果与安全性。方法回顾性分析2022年1月—2024年1月河北省人民医院收治的98例女性冠心病患者病历资料,根据用药方案不同分为氯吡格雷组和阿司匹林组,每组49例。在常规治疗基础上,阿司匹林组予阿司匹林肠溶片治疗,氯吡格雷组予硫酸氢氯吡格雷片治疗,2组均以3个月为1个疗程。比较2组治疗前及1个疗程结束时临床相关指标(心绞痛发作频率、发作持续时间、硝酸甘油用量)、血液流变学指标[红细胞沉降率(ESR)、红细胞压积(HCT)、血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)变化]、血管内皮功能指标[血栓素B2(TXB2)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)]、血小板相关指标[血小板计数(PLT)、血小板聚集率(PAR)、血小板比容(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]、心功能指标[心脏指数(CI)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)],以及出血事件发生情况。结果治疗1个疗程后,2组心绞痛发作频率、发作持续时间、硝酸甘油用量均较治疗前减少、缩短或下降,且氯吡格雷组改善较阿司匹林组更为明显(P<0.01);2组ESR、HCT、PV、LBV、HBV、D-D、Fib、TXB2、ET-1、PLT、PAR、PCT、MPV、PDW、LVESV均较治疗前减少或下降,APTT、TT、PT、VEGF、CI、CO、LVEF延长或升高,且氯吡格雷组变化的程度大于阿司匹林组(P<0.05或P<0.01);阿司匹林组出现轻微消化系统出血2例(4.08%),氯吡格雷组无出血事件,组间差异无统计学意义(P_(Fisher)=0.495)。结论氯吡格雷与阿司匹林在女性冠心病患者治疗中的应用效果均值得肯定,可有效缓解患者的临床症状,改善患者的心功能,但氯吡格雷在抑制血小板活性,改�

关 键 词：冠心病 女性 阿司匹林 氯吡格雷 心功能 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]