不同他汀类药物结合心血管药物治疗冠心病合并急性心肌梗死的临床效果  

作　　者：杨明[1] 游娅玲 范正菊 曾小青 

机构地区：[1]重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院药剂科,重庆市404000

出　　处：《临床合理用药》2025年第7期60-63,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的观察不同他汀类药物结合心血管药物治疗冠心病合并急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法选取2020年1月—2022年1月重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院收治的冠心病合并AMI患者110例,采取随机数字表法分为瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组,各55例。2组均结合患者具体症状及体征、影像学及基础指标实施基础常规对症治疗,在此基础上,阿托伐他汀组予阿托伐他汀治疗,瑞舒伐他汀组予瑞舒伐他汀治疗,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[脑利尿钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、左室收缩末期内径(LVESD)]、心肌酶谱指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、外周血单核细胞TLR4mRNA相对表达水平、TLR4蛋白相对表达水平及不良反应。结果瑞舒伐他汀组总有效率92.73%,高于阿托伐他汀组的76.36%(χ^(2)=5.636,P=0.018)。治疗6个月后,2组BNP水平低于治疗前,LVESD小于治疗前,LVEF、CO高于治疗前,且瑞舒伐他汀组变化幅度大于阿托伐他汀组(P<0.01);2组CK-MB、cTnI水平低于治疗前,且瑞舒伐他汀组低于阿托伐他汀组(P<0.01);2组TLR4mRNA及TLR4蛋白相对表达水平低于治疗前,且瑞舒伐他汀组低于阿托伐他汀组(P<0.01)。瑞舒伐他汀组不良反应总发生率为1.82%,低于阿托伐他汀组的12.73%(χ^(2)=4.356,P=0.037)。结论在常规药物治疗基础上加用瑞舒伐他汀治疗冠心病AMI患者疗效确切,可促进心功能改善,降低心肌酶谱指标及TLR4mRNA、TLR4蛋白相对表达水平,且不良反应发生率低,安全性高。

关 键 词：冠心病 急性心肌梗死 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 心功能 心肌酶谱 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]