凝血酶联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果  

作　　者：苏宗毅 陈小媚 吕丽萍 

机构地区：[1]厦门大学附属第一医院杏林分院普外科,福建省厦门市361000

出　　处：《临床合理用药》2025年第7期93-95,102,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的观察凝血酶联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的临床效果。方法选取2020年5月—2023年6月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的肝硬化合并EVB患者108例作为本次研究对象,根据入院先后顺序分为两药联合组(54例)和单药治疗组(54例)。单药治疗组单用奥曲肽止血治疗,两药联合组在此基础上联合凝血酶止血治疗。连续用药3 d后比较2组临床疗效、止血时间、黑便、呕血改善时间,治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)]、血流动力学指标、相关血清指标[血清胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLC)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、微小核糖核酸-9a-5p(miR-9a-5p)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)],不良反应。结果两药联合组总有效率较单药治疗组高(96.30%vs.79.63%,χ^(2)=7.083,P=0.008);两药联合组止血时间及黑便、呕血改善时间均短于单药治疗组(P<0.01)。治疗3 d后,2组APTT、PT短于治疗前,Fib水平高于治疗前,门静脉平均血流速度、门静脉血流量、脾静脉平均血流速度、脾静脉血流量低于治疗前,且两药联合组变化幅度大于单药治疗组(P<0.05或P<0.01);2组GAS、GLC、PⅢNP、miR-9a-5p及FIB-4水平低于治疗前,且两药联合组低于单药治疗组(P<0.01)。两药联合组与单药治疗组不良反应总发生率比较无显著差异(12.96%vs.9.26%,χ^(2)=0.375,P=0.540)。结论肝硬化合并EVB患者采取凝血酶联合奥曲肽止血用药方案,能通过改善血流动力学、相关血清指标水平等有效止血,止血功效更好。

关 键 词：肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 凝血酶 奥曲肽 血流动力学 

分 类 号：R57[医药卫生—消化系统]