腹腔镜左半肝切除术(Glisson鞘外离断法)  

Laparoscopic left hemihepatectomy(Glisson extracapsular dissection method)

作　　者：翁山耕[1] Weng Shangeng

机构地区：[1]福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科,福建福州350005

出　　处：《临床普外科电子杂志》2025年第1期1-1,F0002,共2页Journal of General Surgery for Clinicians(Electronic Version)

摘　　要：患者,男,56岁,反复右上腹闷痛1年,查体示右上腹轻压痛,无反跳痛,墨菲征阴性。乙肝表面抗原阴性,肝脏储备功能检查结果为157.4%,肝功能评估Child-Pugh A级。上腹部超声及计算机断层扫描均提示左肝内胆管结石,肝脏无硬化,胆总管及胆囊无明显结石。诊断为左肝内胆管结石。入院完善相关检查,诊断明确,有手术指征,排除手术禁忌,拟行腹腔镜左半肝切除术。常规探查腹腔脏器和病灶情况,进一步评估左半肝切除的可行性和安全性。采用电刀或超声刀打开镰状韧带、左右冠状韧带、左侧三角韧带,暂时保留肝圆韧带,以保留其对肝脏的牵引作用,便于后续解剖左肝蒂。超声刀打开肝胃韧带显露整条静脉韧带,作为后续解剖左肝蒂标记。

关 键 词：左半肝切除术 左肝内胆管结石 肝脏储备功能 牵引作用 肝圆韧带 计算机断层扫描 腹部超声 胆总管 

分 类 号：R657.3[医药卫生—外科学]