去骨瓣减压术后不同时机行颅骨修补术治疗重型颅脑损伤的临床观察  

Clinical Observation of Cranioplasty at Different Time after Decompressive Craniotomy for Severe Craniocerebral Injury

作　　者：董虹廷 涂怡清 于东[1] 王华民[1] 齐平建[1] DONG Hong-ting;TU Yi-qing;YU Dong

机构地区：[1]河南省南阳市中心医院,南阳473001 [2]河南工业职业技术学院医院,南阳473000

出　　处：《实用中西医结合临床》2025年第4期61-64,共4页Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：目的 观察并对比去骨瓣减压术后颅骨修补术开展时机对重型颅脑损伤患者的临床效果。方法 回顾性分析2020年2月至2023年2月收治的66例重型颅脑损伤患者的临床资料,依据去骨瓣减压术后颅骨修补术开展时机的不同分为对照组34例(术后3~6个月内开展)与研究组32例(术后1~2个月内开展),对比两组预后[格拉斯哥预后评分(GOS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、脑血流动力学指标[大脑前动脉(ACA)、后动脉(PCA)及中动脉(MCA)平均血流速度]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、血清及脑代谢参数[静脉血氧饱和度(SvO_(2))、脑氧摄取率(CEO_(2))、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及并发症发生率。结果 研究组整体预后情况恢复优于对照组,GOS、GCS评分均高于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组ACA、PCA、MCA平均血流速度均较对照组快,脑代谢CEO_(2)、SvO_(2)较高,血清NSE水平、并发症发生率、NIHSS评分较低、BI指数较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后尽早行颅骨修补术利于其神经功能、日常生活能力早日恢复,可维持脑代谢平衡,改善脑组织应激反应,且安全性高。

关 键 词：重型颅脑损伤 去骨瓣减压术 颅骨修补术 开展时机 脑血流动力学 

分 类 号：R651.15[医药卫生—外科学]