血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平及24小时尿蛋白定量对妊娠期高血压疾病早期肾功能损伤的诊断价值分析  

作　　者：徐晓旭 杨莉 李小庆 

机构地区：[1]通州区妇幼保健院,北京101101

出　　处：《生殖医学杂志》2025年第3期381-385,共5页Journal of Reproductive Medicine

基　　金：通州区科技计划项目(KJ2023CX068)。

摘　　要：目的探讨血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及24小时尿蛋白定量(24hUTP)对妊娠期高血压疾病(HDCP)发病早期肾功能损伤的诊断价值。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月在通州区妇幼保健院单胎分娩并活产的360例孕妇的临床资料,根据是否存在HDCP及HDCP病情严重程度分为4组:妊娠期高血压(PIH)组(n=100)、子痫前期(PE)组(n=92)、重度子痫前期(重度PE组)(n=88)以及对照组(妊娠期血压正常的足月产妇)(n=80);再根据肾小球滤过率(GFR)不同分为肾功能损伤组(n=84)和肾功能无损伤组(n=276)。分析各组孕妇的一般资料、化验指标,采用Pearson相关检验进行相关性分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的诊断价值。结果对照组、PIH组、PE组及重度PE组产妇的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05);4组产妇的分娩孕周、新生儿体重、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、Hcy、CysC水平及24hUTP两两比较均有显著性差异(P<0.05),且符合随着HDCP症状加重产妇分娩孕周显著缩短,新生儿体重显著降低,血清各指标水平显著增加,24hUTP显著增加的趋势(P<0.05)。肾功能损伤组和无损伤组产妇的身高、体重比较无显著性差异(P>0.05);肾功能损伤组产妇的分娩年龄显著高于无损伤组,分娩孕周及新生儿体重显著小于无损伤组,血清BUN、Scr、UA、Hcy、CysC水平及24hUTP显著高于无损伤组(P均<0.05)。相关性分析结果显示Hcy联合24hUTP、CysC联合Hcy、CysC联合24hUTP与GFR呈显著负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,单独诊断时CysC的敏感度最佳(97.8%),24hUTP特异性最佳(82.6%),CysC、Hcy、24hUTP三者联合诊断的敏感度(94.5%)、特异性(88.6%)及曲线下面积(AUC)(0.930)相对最佳。结论血清CysC、Hcy水平及24hUTP对HDCP早期肾功能损伤有较好的诊断价值;三者联合评估效果最佳,可提高HDCP早期肾功能损伤预测的敏感度及特异性。

关 键 词：妊娠期高血压疾病 胱抑素C 同型半胱氨酸 24小时尿蛋白定量 

分 类 号：R714.25[医药卫生—妇产科学]