血清TNFSF14、YKL-40水平与病毒性肺炎患者炎症反应及预后的关系  

作　　者：冯琮琮 王磊[1] 

机构地区：[1]南阳医学高等专科学校第一附属医院呼吸内科,河南南阳473000

出　　处：《中国卫生工程学》2025年第1期60-63,共4页Chinese Journal of Public Health Engineering

基　　金：河南省医学科技攻关项目(LHGJ202101015)。

摘　　要：目的 观察血清肿瘤坏死因子超家族成员14(TNFSF14)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平与病毒性肺炎患者炎症反应及预后的关系。方法 回顾性选择本院2023年1月至2023年12月收治的92例病毒性肺炎患者为研究对象,根据预后情况,将入组患者分为预后良好组60例和预后不良组32例。分析入选患者预后不良的影响因素,比较两组血清TNFSF14、YKL-40及炎症指标差异,分析血清TNFSF14、YKL-40水平与炎症指标的相关性,探讨血清TNFSF14、YKL-40对患者预后的预测价值。结果 预后不良组中年龄≥65岁、有吸烟史、合并糖尿病、机械通气治疗、TNFSF14>9.21 ng/L、YKL-40>19.35μg/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)>25.00 ng/ml、白细胞介素-1β(IL-1β)>90.00 pg/ml、白细胞介素-6(IL-6)>30.00 pg/ml、白细胞介素-10(IL-10)>35.00 pg/ml的比例明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经logistic多因素回归分析显示,有吸烟史、合并糖尿病、机械通气治疗、TNFSF14>9.21 ng/L、YKL-40>19.35μg/L、TNF-α>25.00 ng/ml、IL-1β>90.00 pg/ml、IL-6>30.00 pg/ml、IL-10>35.00 pg/ml为病毒性肺炎患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。预后不良组血清TNFSF14、YKL-40、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman相关系数检验显示,血清TNFSF14、YKL-40与TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10等炎症因子均呈正相关(均P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,TNFSF14预测病毒性肺炎患者预后的灵敏度为85.33%、特异度为79.53%、AUC=0.861,YKL-40预测病毒性肺炎患者预后的灵敏度为82.62%、特异度为75.32%、AUC=0.858。结论 血清TNFSF14、YKL-40水平与病毒性肺炎患者炎症反应程度明显相关,动态监测上述指标可早期预测患者预后情况。

关 键 词：病毒性肺炎 炎症反应 肿瘤坏死因子超家族成员14 甲壳质酶蛋白40 不良预后 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统]