经鼻高流量湿化氧疗与无创双水平正压通气治疗高龄慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效比较  

作　　者：黑君芳 王宁 

机构地区：[1]郑州华卓医院老年医学科,河南荣阳450100 [2]郑州华卓医院呼吸内科

出　　处：《中国卫生工程学》2025年第1期81-83,86,共4页Chinese Journal of Public Health Engineering

摘　　要：目的 比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创双水平正压通气(BiPAP)治疗高龄慢性肺心病(CPHD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法 选取本院2020年9月至2022年9月收治的高龄CPHD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者94例,根据通气方式不同分为HFNC组和BiPAP组,每组47例。两组均常规给予规范的对症支持治疗,BiPAP组给予经鼻BiPAP辅助治疗,HFNC组给予经鼻HFNC辅助治疗。观察两组临床疗效、预后恢复情况,比较治疗前和通气24 h后两组肺功能指标[肺活量占预估值百分比(VC%)、用力肺活量(FVC)、呼吸频率(RR)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、FEV_(1)/FVC]、心功能指标[心率(HR)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)]、血气分析指标[动脉氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、pH值]及并发症。结果 HFNC组总有效率为91.49%,高于BiPAP组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。HFNC组总通气时间、住院时间分别为(6.47±2.14)、(10.85±3.57)d,均短于BiPAP组的(9.75±3.04)、(15.46±3.98)d,差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗前,两组肺功能、心功能、血气指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组VC%、FVC、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、SV、LVEF、PaO_(2)、SaO_(2)、pH值均高于治疗前,RR、HR、PaCO_(2)均低于治疗前,同时HFNC组上述指标改善情况优于BiPAP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HFNC组治疗期间并发症发生率为2.13%,低于BiPAP组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFNC辅助通气治疗CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效优于BiPAP辅助通气,有助于患者血气水平及心、肺功能恢复,安全性较高。

关 键 词：慢性肺心病 Ⅱ型呼吸衰竭 经鼻高流量湿化氧疗 无创双水平正压通气 

分 类 号：R541.5[医药卫生—心血管疾病]