颈椎病患者颈椎前路减压融合术后并发C_(5)神经根麻痹的危险因素分析  

作　　者：李金超 侯海燕 宋佳 

机构地区：[1]南阳南石医院脊柱关节科,河南南阳473000

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2025年第1期53-55,共3页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

摘　　要：目的 分析颈椎病患者颈椎前路减压融合术后并发C_(5)神经根麻痹的危险因素。方法 回顾性分析自2021-03-2023-04采用颈椎前路减压融合术治疗的98例颈椎病,将术后是否并发C_(5)神经根麻痹作为因变量,性别、年龄、体质量指数、是否合并糖尿病、是否合并椎间孔狭窄、是否出现脊髓内缺血信号、是否出现C_(4~5)节段T2信号改变、是否合并颈椎后纵韧带骨化症、术后Cobb角矫正度作为自变量,进行多因素Logistic回归分析术后并发C_(5)神经根麻痹的影响因素。结果 98例中有30例术后并发C_(5)神经根麻痹,其中9例累及右上肢,21例累及左上肢。C_(5)神经根麻痹患者进行药物治疗、肌肉力量康复训练,术后3个月内感觉功能明显恢复,上肢肌力恢复至4级,具有生活自理能力。C_(5)神经根麻痹患者与未出现C_(5)神经根麻痹患者在性别、年龄、体质量指数、合并糖尿病、出现脊髓内缺血信号方面差异无统计学意义(P>0.05),而两组在合并椎间孔狭窄、出现C_(4~5)节段T2信号改变、合并颈椎后纵韧带骨化症、术后Cobb角矫正度方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并椎间孔狭窄(OR=5.359,95%CI为1.619~17.733,P=0.006)、出现C_(4~5)节段T2信号改变(OR=6.500,95%CI为1.995~21.181,P=0.002)、Cobb角矫正度>10°(OR=3.386,95%CI为1.189~9.641,P=0.022)、合并颈椎后纵韧带骨化症(OR=3.625,95%CI为1.239~10.604,P=0.019)是颈椎前路减压融合术后并发C_(5)神经根麻痹的危险因素。结论 颈椎病患者颈椎前路减压融合术后容易并发C_(5)神经根麻痹症状,临床医师需重点关注合并椎间孔狭窄、出现C_(4~5)节段T2信号改变、合并颈椎后纵韧带骨化症、Cobb角矫正度>10°的患者,并采取有效措施避免或减少此类并发症发生。

关 键 词：颈椎病 颈椎前路减压融合术 C_(5)神经根麻痹 危险因素 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]