经皮椎体后凸成形术中应用椎弓根成形技术治疗合并裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察  

作　　者：杨占辉 王波[1] 高钺 潘悦 张伟祥 李晟伦 

机构地区：[1]首都医科大学附属同仁医院门头沟医院(北京市门头沟区医院)骨科,北京102300

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2025年第1期56-58,共3页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

摘　　要：目的 观察经皮椎体后凸成形术中应用椎弓根成形技术治疗合并裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法 纳入自2016-12-2022-06采用经皮椎体后凸成形术联合椎弓根成形治疗的239例骨质疏松性椎体压缩骨折,观察组91例合并椎体裂隙征,对照组148例未合并椎体裂隙征。比较观察组与对照组骨水泥分布形态、骨水泥渗漏发生率、骨水泥渗漏部位、末次随访时伤椎椎体前缘高度丢失比值,以及末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数。结果 239例均获得至少1年随访,均未出现血管损伤、脊髓神经损伤、感染。观察组2例发生迟发性气胸,非手术治疗后病情平稳。对照组发生亚急性肺栓塞3例,对症处理后症状消失。观察组骨水泥分布形态:骨小梁型11椎,团块型59椎,混合型32椎。对照组骨水泥分布形态:骨小梁型65椎,团块型31椎,混合型87椎。观察组骨水泥团块型分布椎体的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组39椎(38.2%)出现骨水泥渗漏(椎体周围渗漏17椎,椎间盘或椎间隙渗漏13椎,椎旁血管渗漏6椎,椎管内渗漏3椎),对照组75椎(41.0%)出现骨水泥渗漏(椎体周围渗漏26椎,椎旁血管渗漏25椎,椎管内渗漏15椎,椎间盘或椎间隙渗漏9椎),组间骨水泥渗漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎椎体前缘高度丢失比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮椎体后凸成形术联合椎弓根成形治疗合并或未合并椎体裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折均能够明显增加椎体强度,减轻疼痛,明显改善患者日常活动能力,而椎体裂隙征对术中骨水泥弥散形态以及骨水泥渗漏部位有一定影响。

关 键 词：骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体裂隙征 经皮椎体后凸成形术 椎弓根成形 骨水泥弥散形态 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]