经椎弓根外下侧入路经皮椎体成形术治疗胸腰椎二次压缩骨折7例临床分析  

作　　者：李金兴 宁文付 

机构地区：[1]宽城满族自治县医院骨科,河北承德067600

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2025年第1期59-60,共2页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

摘　　要：目的 观察经椎弓根外下侧入路经皮椎体成形术治疗高龄“钢勺样”胸腰椎二次压缩骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2019-02-2023-06经椎弓根外下侧经皮椎体成形术治疗的7例高龄“钢勺样”胸腰椎二次压缩骨折,采用单侧穿刺(距正中线4~5 cm),经椎弓根外下侧路径,穿过横突后按术前测量的穿刺角度到达椎弓根外下方置入椎体,侧位透视穿刺针针尖到达椎体内前皮层骨,正位透视穿刺针针尖到达椎体中央(靶点)。透视下分次缓慢向椎体注入拉丝后期的骨水泥,当椎体两侧骨水泥弥散良好,骨水泥向后弥散至椎体后1/3处停止推注。结果 7例手术均顺利完成,术中穿刺针全部安全到达规划点,未出现骨水泥渗漏,无血肿及神经损伤发生。手术时间22~40 min,平均31 min。术中完成椎弓根外下侧穿刺需要X线透视7~15次,平均10次。每个椎体注入骨水泥1.0~1.5 mL,平均1.2 mL。7例均获得随访,随访时间7~12个月,平均9个月。术后CT或X线片显示骨水泥在伤椎两侧均弥散良好,到达或接近椎体上下终板,但是压缩椎体高度无明显变化。术后第1天疼痛VAS评分为1~3分,平均2.1分。术后6个月疼痛VAS评分为0~3分,平均1.7分。结论 采用经椎弓根外下侧入路单侧穿刺经皮椎体成形术治疗高龄“钢勺样”胸腰椎二次压缩骨折疗效满意,骨水泥弥散良好,患者疼痛明显缓解。

关 键 词：椎体压缩骨折 椎体二次骨折 经皮椎体成形术 椎弓根外下侧入路 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]