Nice结辅助骨折复位固定在粉碎性锁骨中段骨折锁定钢板内固定术中应用的双重作用  

作　　者：肖驰 苏云[1] 段玮轩 王洪勋[1] 崔丰铖 肖佳璐 刘保一[1] 

机构地区：[1]大连大学附属中山医院骨科,辽宁大连116000

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2025年第1期80-82,共3页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

摘　　要：目的 评估粉碎性锁骨中段骨折锁定钢板内固定术中应用Nice结辅助粉碎骨块复位与临时固定的双重作用。方法回顾性分析自2018-09-2022-08采用切开复位锁定钢板内固定治疗的32例粉碎性锁骨中段骨折,骨折复位后打Nice结临时固定,用持针器夹住针的前1/3处,用针尾将可吸收缝线穿过锁骨后再从反方向穿回,形成一端是环形、另一端是两端线尾的结构,将其穿过要稳定的骨折块,将环端与尾端进行简单打结,然后将两端线尾绕过环,逐渐收紧缝线固定粉碎骨块与主骨块,再将两尾端渐渐拉紧并再次打一方结进行固定。根据情况打2或3个Nice结临时固定粉碎骨块与远近骨折端,此时Nice结固定强度不高,可采用克氏针临时固定远近端骨折块。因锁骨中段骨折粉碎,钢板跨越骨折端较长导致固定效果差,术中被动活动肩关节时中间粉碎骨块不稳定,此时可在中间粉碎骨块与钢板之间再打2或3个Nice结固定,形成粉碎骨块与钢板之间的悬吊稳定结构。结果 32例均获得随访,随访时间17~25个月,平均20个月。随访期间未出现切口感染、内固定松动、骨折不愈合等并发症。所有患者骨折均愈合良好,骨折愈合时间为16~32周,平均24周。末次随访肩关节功能Neer评分结果:优24例,良7例,可1例,优良率96.9%。结论 粉碎性锁骨中段骨折锁定钢板内固定术中可以采用Nice结辅助粉碎骨块复位与临时固定,这种双重作用可以使骨折端更加稳定。

关 键 词：锁骨中段骨折 粉碎性骨折 Nice结 辅助复位 锁定钢板 内固定 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]