儿童肘关节TRASH损伤12例临床分析  

作　　者：于铁强[1] 左玉明[1] 万广亮 廉小婧 

机构地区：[1]唐山市第二医院小儿骨一科,河北063000

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2025年第1期88-90,共3页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

摘　　要：目的 分析儿童肘关节TRASH(The radiographic appearance seemed harmless)损伤的临床特点,并针对此类损伤漏诊和误诊的原因提出解决方案。方法 回顾性分析自2010-06-2022-06诊治的12例儿童肘关节TRASH损伤,肱骨内上髁骨折、肱骨内髁骨折、肱骨外髁骨折误诊为软组织损伤而进行石膏固定,孟氏骨折患儿仅诊断尺骨骨折,存在肘关节合并骨折时漏诊肱骨外髁骨折或孟氏骨折。2例肱骨内上髁骨折采用石膏外固定后在外院继续治疗。2例肱骨外髁骨折合并尺骨鹰嘴骨折、1例肱骨外髁骨折、1例肱骨内髁骨折、1例肱骨内上髁骨折采用切开复位克氏针内固定。3例陈旧性孟氏骨折采用桡骨头脱位切开复位、尺骨截骨固定手术治疗。1例肱骨外髁骨折合并孟氏骨折,肱骨外髁骨折切开复位克氏针固定,桡骨头脱位未处理。1例桡骨颈骨折采用闭合复位弹性髓内钉内固定。结果 1例肱骨内上髁骨折于外院诊治,随后失访,其余11例随访时间为6周~8年。1例肱骨内上髁骨折采用石膏外固定后出现异位骨化。1例肱骨内髁骨折切开复位克氏针内固定术后出现骨缺血性坏死。1例肱骨外髁骨折合并孟氏骨折术后出现肘关节间断疼痛。1例桡骨颈骨折术后漏诊桡骨头脱位,出现肘关节间断疼痛。末次随访时肘关节功能MEPS评分结果:优7例,良3例,可1例。末次随访时Metaizeau功能评价结果:优5例,良5例,可1例。结论 当10岁以下特别是6岁以下的儿童出现肘关节肿胀、活动受限时,需仔细观察X线片并注意肱桡关节与合并损伤情况,进行超声或MRI检查有效减少或避免儿童肘关节TRASH损伤漏诊、误诊。

关 键 词：TRASH损伤 肘关节 骨折脱位 误诊 儿童 孟氏骨折 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]