获得性血栓性血小板减少性紫癜30例的单中心临床观察  

作　　者：苏霞云 常捷[1] 邵晶璇[1] 江庭秀[1] 覃春捷[1] 陈宏[1] 蒋端凤 

机构地区：[1]柳州市工人医院,广西柳州545005

出　　处：《菏泽医学专科学校学报》2025年第1期33-37,46,共6页Journal of Heze Medical College

基　　金：国家自然科学基金地区项目(82460037);海南省卫生健康委员会科研项目(22A200263)。

摘　　要：目的对30例获得性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床特征及治疗转归进行分析总结以提高临床诊疗水平。方法选择我院收治的30例获得性TTP患者的临床资料。按疾病转归分为存活组与死亡组,比较两组间临床特征、实验室指标和治疗情况的差异,分析死亡相关危险因素。结果纳入的30例获得性TTP患者中“五联征”16例(53.3%),“三联征”27例(90.0%),行血浆置换25例(83.3%),死亡15例(50.0%)。与存活组相比,死亡组伴有严重神经精神症状、昏迷的比例更高,尿素氮水平更高(P<0.05)。单因素分析显示,伴严重神经系统症状、伴昏迷、血浆置换次数<4次、血浆置换前未输注血小板和未早期使用利妥昔单抗治疗与TTP患者较高的死亡率相关(P<0.05)。多因素COX回归分析显示,血浆置换次数<4次、血浆置换前未输注血小板是影响获得性TTP患者死亡率的独立危险因素(P<0.05)。结论早期应用利妥昔单抗与血浆置换、足疗程数血浆置换治疗以及血浆置换前输注血小板有利于改善TTP患者预后;在及时行血浆置换的情况下,置换前输注血小板可能提高生存率。

关 键 词：血栓性血小板减少性紫癜 血浆置换 利妥昔单抗 血小板输注 

分 类 号：R554.6[医药卫生—血液循环系统疾病]